慢性肾衰竭诊断

慢性肾衰竭诊断：　　

　　有慢性肾脏病史出现肾脏以外的各系统各脏器功能障碍实验室检查表现代谢产物在血中堆积有一系列电解质紊乱酸碱平衡失调内分泌障碍一般可确立诊断确立尿毒症的诊断之后应进一步明确引起尿毒症的原因即原发病的诊断近期有无影响肾功能恶化的诱因如尿路梗阻感染脱水心力衰竭使用损害肾脏药物手术麻醉休克以及原发病近期重新活跃等B超和CT检查应表现双肾萎缩放射性核素肾图表现双侧无功能肾ECT表现肾血流量极度减少肾小球滤过率极度下降.慢性肾衰竭诊断鉴别：　　

　　慢性肾衰竭时原来肾脏疾病的症状和体征往往被掩盖而主要表现肾功能不全的症状和体征甚至以某一系统某一脏器损害为主诉就诊如恶心呕吐食欲缺乏呕血黑粪胃镜检查胃内有溃疡易误诊为消化系统疾病以贫血出血为主诉时易误诊为血液疾病周围血象表现全血细胞减少骨髓表现各系列增生低下呈再生障碍性贫血的骨髓象若以心悸气短心力衰竭心包炎表现为主时易误诊为心血管疾病以咳嗽咳痰咯血肺部啰音胸膜摩擦音等尿毒症肺为突出表现时可误诊为呼吸系统疾病以脱钙骨骼疼痛病理性骨折为突出表现时易误诊为内分泌系统疾病皮疹皮肤癌痒皮肤尿素霜时可误诊为皮肤病临床医师必须提高对尿毒症的警惕充分认识尿毒症复杂的临床表现方能及时作出正确慢性肾衰竭诊断注意肾疾病史进行尿液常规检查肾功能的检查酸碱平衡检查电解质检查B超CT检查应表现双侧萎缩肾以使极早确立正确诊断