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(1) 肾贮备能力下降阶段:肾单位减少20%~50%,肾排泄和调节功能尚好,血尿素氮和肌酐多属正常范围,患者无症状。
(2) 肾功能不全阶段:肾单位减少50%~70%,肾排泄和调节功能下降,出现夜尿多、乏力、恶心、呕吐、腹泻和贫血等症状,肾浓缩功能欠佳,血尿素氮及肌酐明显升高,可有酸中毒。
(3) 肾功能衰竭阶段:肾单位减少75%~90%,夜尿多,并出现严重贫血及尿毒症的全身中毒症状,有低钙、高磷、高氯及低钠血症。代谢性酸中毒明显,但多无高钾血症。
(4) 终末尿毒阶段:残存肾单位﹤10%,出现全身的严重中毒症状,包括消化系统、心血管系统、神经系统等,并出现继性甲状旁腺功能亢进症,需透析治疗以维持生命。