严格控制血压和预防肾衰进展的最佳策略

　　对于糖尿病性和肾病性高血压患者，严格控制血压是非常重要的治疗措施之一。  多伦多大学su ybrook and women学院健康科学中心肾脏科的e tein m.博士及其同事指出，一项为期8年的临床试验结果显示：在一定范围内，血压降低程度越大，对肾功能的保护作用就越大。而且，单药治疗不足以达到这些严格控制的目标。近期国家肾脏病基金会的五个临床试验综合报告表明，随机分配到血压较低组的患者为达到目标血压每天平均需要3.2种不同的抗高血压药物进行治疗。  e tein m.博士认为，目前首要的问题不再是首选何种药物，而是在血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂基础上加用何种药物才是最佳的选择。  研究人员认为，对于临床上存在代谢紊乱和高血糖的患者，长效钙离子拮抗剂是首选的辅助药物。他指出，idnt（依贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床试验）和renaal（洛沙坦肾脏保护研究临床试验）试验结果将进一步明确二氢吡嗪钙离子拮抗剂的肾脏保护作用。