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核心提示：慢性肾衰竭研究现状
旅居欧美的亚裔移民的CKD患病率、尿毒症发病率均高于欧美本地白人,但其尿毒症患者的死亡率和心血管疾病患病率却显着低于白人,这种反流行病学现象还没有得到很好……
旅居欧美的亚裔移民的CKD患病率、尿毒症发病率均高于欧美本地白人,但其尿毒症患者的死亡率和心血管疾病患病率却显着低于白人,这种反流行病学现象还没有得到很好的解释。
CKD流行病学特征种族差异显着美国黑人CKD患病率及尿毒症发病率显着高于白人,其原因可能是黑人中CKD危险因素的患病率、严重程度和黑人对这些危险因素的易感性均高于白人。
各国CKD主要危险因素相同各国研究都发现高血压、糖尿病、肥胖等代谢相关因素及年龄增长、经济地位低等社会经济因素是CKD发生的主要危险因素。在此基础上,当前CKD筛查策略也随之发生了一定转变,由对普通人群的筛查转向对高危人群的筛查,例如美国的KEEP研究、亚洲的MAP研究、WHO组织的多国糖尿病血管疾病研究等。
其他国家也有不同规模的CKD筛查,例如澳大利亚CKD患病率为16%(AUSDIAB研究),挪威慢性肾功能不全(CRI)患病率为4.7%(HUNTⅡ研究)。日本在对106177人为期17年的随访中,420人发生尿毒症。
各国CKD患病率调查数据美国的NHANES研究是目前最完善的一项关于CKD流行病学的研究。NHANESⅢ(1988-1994年)报告美国CKD患病率为11%,而NHANES 1999-2004年数据显示美国CKD 1~4期的患病率增至13%。