阿魏酸钠治疗肾炎吗？

慢性肾小球肾炎是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为主要临床表现的一组疾病，伴或不伴肾功能的损伤。常规治疗有激素、细胞毒、ACEI或AII 2受体拮抗剂的应用。近年来内皮素拮抗剂阿魏酸钠在临床上广泛应用，对我科近两年病人应用情况的观察发现其加强了常规治疗的疗效。
1临床资料
1．1病人分组
对照组：2003年~2005年，我科26例慢性肾炎患者，男1 1例、女15例，年龄24~58岁，24小时尿蛋白小于1．0克2人，1．0～3．0克9人，大于、等于3．0克15人，合并高血压者13人，肾功不全者3人。治疗组：2005年~2007两年，我科慢性肾炎患者28人，男13人、女15人，年龄25~57岁。24小时尿蛋白小于1．0克1人，1．0～3．0克14人；大于或等于3．0克13人，合并高血压者9人，肾功不全者6人。
1．2治疗方案
两组病人常规方案相同；
①24 d,~tR蛋白小于1．0克病人，去除诱因，治疗原发病、休息、观察。②24小时尿蛋白在1．0～3．0克之间，ACEI，如洛汀新10mg日1～2次口服。③24小时尿蛋白大于或等于3．0克病人在应用ACEI或A II：受体拮抗剂基础上，应用激素或细胞毒药用。在常规方案基础上治疗组加用阿魏酸钠— — 益米乐(四川成都第一制药厂)。5％葡萄糖250ml，加入阿魏酸钠0．3克静点，每日1次，l5天1疗程，一般应用1～2个疗程。
1．3观察项目
24小时尿蛋白定量，血浆白蛋白(均由我院生化室提供)。
1．4疗效标准
痊愈：尿蛋白消失，24 小时尿蛋白小于0．2 克，血压在130／80mmHg以下，水肿消失，肾功正常。显效：24小时尿蛋白持续减少50％以上，血压基本稳定，水肿基本消失。有效：24小时尿蛋白持续减少25%以上，水肿好转，肾功正常或好转。无效：24小时尿蛋白、血压、水肿均无明显改变。
2结果

3讨论
内皮素(E1)是近年来发现的具有生物学功能的多肽，是已知最强的血管活性物质。肾脏是合成EI的主要场所，EI对肾脏功能具有广泛影响，增加肾血管阻力，减少肾血流量，降低肾小球滤过率。EI还可直接引起系膜细胞收缩和分泌前列腺素类物质，刺激系膜细胞增殖，促进细胞外基质堆积，导致肾小球慢性损伤。故内皮细胞，尤其是肾小球内皮细胞的EI释放增多，可能是慢性肾炎患者致病的主因之一。阿魏酸钠为非肽类内皮素抑制剂，可拮抗EI的致收缩和增殖反应。阻断内皮细胞，血管平滑肌细胞的收缩和增殖，抑制系膜细胞合成细胞外基质，同时保护血管内皮，调节血管舒缩功能，平衡凝血纤溶机制的作用，抗血小板活性、抗炎及免疫调节作用。本文中治疗组治疗效果优于对照组符合理论依据。阿魏酸钠在慢性肾炎中治疗效果是肯定的，加强了常规治疗的疗效。