浅匿性肾炎患者应该注意什么？

隐匿性肾小球疾病是以无症状蛋白尿（尿蛋白量少于1.0g/d，以白蛋白为主）和（或）单纯性血尿（持续或间断镜下血尿，并偶见肉眼血尿，血尿性质为肾小球源性）为临床表现的一组肾小球疾病。病人无水肿、高血压及肾功能损害。

　　隐匿性肾炎是病程绵长，患者病理改变多样，临床表现较少的一种肾脏疾病。因为其隐匿性的原因不易被发现，无症状的蛋白尿、血尿也不容易被人们引起重视。一般无水肿、高血压等肾炎症状，肾功能亦无改变，其临床表现有尿的异常，多在诊视其它疾病或体检时偶然发现。发作时可有血尿，少数病情发展者可有其它类型肾小球肾炎的表现，甚至有肾功能不全。临床上分为单纯蛋白尿、反复发作血尿、持续蛋白尿并反复发作性血尿等三型。药物、上呼吸道感染、过劳等某些诱因可使症状明显。

　　很多的隐匿性肾炎患者一旦发现就到了严重的阶段，出现肾功能不全、尿毒症等病症。

　　隐匿性肾炎的病因，可能为链球菌、其他球菌、某些杆菌或病毒所引起的免疫反应致肾脏损害，根据肾活体组织检查，本病病理改变可有系膜细胞增生膜性，膜增生性局灶性肾小球硬化等类型。

　　隐匿性肾炎诊断根据持续性尿改变，特别是轻度蛋白尿，而无水肿、高血压、肾功能异常者；反复发作性肉眼血尿，发作后血尿基本消失而无肾结石、动脉硬化、肾肿瘤病变者。有肾炎史可作诊断参考。
本病尿异常改变的特点：①仅以少量蛋白尿为主，常称作“无症状性蛋白尿”。②反复发作血尿，患者平时尿检可无异常或仅有镜下血尿，无特殊症状及体征，在一定诱因（如发热、咽炎、劳累、受凉）影响下，经数小时或数天（多在1－2天），出现肉眼血尿，短期内（经1－4天）血尿消失或恢复到原来水平。如镜下血尿持续存在，相差显微镜检查尿红细胞为多形型，计数＞10000/ml，无管型，可称“单纯性血尿”。

治疗
本病病情大多数稳定，无需特殊治疗，应注意避免劳累、受寒、感染，加强体质锻炼。亦可扶正固本。对蛋白尿较多或血尿明显者可试用皮质激素加抗氧化剂（SOD、维生素E）治疗。

　　但注意治疗慢性感染病灶，预防感染，注意防寒保暖，防止过度疲劳及避免使用损肾药物。

　　隐匿性肾炎属中医学中“尿血”、“虚劳”等范畴。认为津血不能自行，全赖心气的推动、脾气的统帅和肾气的固摄，方能循行于经脉，散布于全身。若心火元盛下移于小肠或脾肾亏虚，统摄无力，则水谷精微与血液注泄于下；或因素体亏虚复感湿热外邪，湿热蕴结下焦，灼伤血络；或劳伤于肾，肾失封藏；或久病伤阴导致阴虚火旺，虚火内炽，灼津伤阴，络破而出血，至后期，又常兼有瘀血滞留，血不循经而外溢，以致阴血精微长期流泄不止。

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