痛风的并发症

痛风的并发症，早期无改变，亦可有轻度局限性骨质疏松．晚期，骨质有小的凿孔样腐蚀，又称空心石核(geodeo)，为尿酸盐沉着所致；呈圆形或卵圆形，有清楚的边缘，阴影为痛风石，透X线，偶尔因含钙质而不透X线．慢性痛风性关节炎则有骨关节炎改变．痛风的并发症，似痛风的骨质小腐蚀，可发生在类风湿性关节炎，骨关节炎、类肉瘤，多发性骨髓瘤、黄色瘤病、甲状旁腺机能亢进和麻风．诊断、痛风的诊断依据：

1．拇趾急性关节炎的典型发作．

2．家族史．

3．高血尿酸：血尿酸超过5毫克，有痛风可疑；超过6毫克，可肯定诊断．但有很少数确诊为痛风的病人(约10％)始终血尿酸正常．

7．抽吸滑液：偏光显微镜检查：尿酸盐晶体呈针形，显示强阴性双折射；焦磷酸盐晶体为矩形，显示弱阳性双折射。另外，液体似类风湿性关节炎，为炎性．

6．在急性发作期，白细胞增多和血沉中度升高．在两次发作之间．血沉常正常，亦可稍升高．

5．秋水仙素有效：有时用作诊断试验，但应注意秋水仙素亦可对类肉瘤关节炎．痛风的并发症，结节性红斑关节痛和焦磷酸盐关节病有效．

4．痛风石．

8．穿刺检查痛风石：内含尿酸盐晶体．紫尿酸试验(Murexide test)．用亚硝酸蒸发，加入氨，呈紫色，为阳性．