各种降压药对糖尿病患者有什么影响？

　　4.血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利、依那普利，对糖尿病患者无上述的不利影响，可促进肌肉葡萄糖的利用，使空腹血糖下降。降低甘油三酯和胆固醇，增加高密度脂蛋白，降低尿白蛋白排泄率，故近几年广为应用。  

　　3.钙离子通道阻滞剂如硝苯地平（心痛定），可使血压下降，改善肾小球滤过率及肾血流量。

　　2.β-肾上腺素能阻滞剂如普萘洛尔（心得安），可抑制胰岛素分泌，使血糖升高；可加重及掩盖外源性胰岛素的低血糖反应。长期使用可使胆固醇、甘油三酯升高，高密度脂蛋白下降，促进动脉硬化。该类药物因阻断了β2受体的扩张血管作用而使末梢血管病变加重。心脏选择性β-肾上腺素能阻滞剂，如倍他乐克不影响β2受体，上述副作用少见。

　　1.利尿剂排钾利尿剂，如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）及呋塞米（速尿）可使血钾降低，抑制胰岛素的分泌，使血糖升高。保钾利尿剂，如螺内酯（安体舒通）对伴有肾病者易引起高血钾。高血钾及低血钾均可导致心率紊乱。