夏日糖尿病患者要注“足”

　　3、抗菌治疗：①未知病原菌时使用广谱抗生素;②球菌感染：可选择静脉滴注青霉素类、头孢霉素加舒巴坦类;③金黄色葡萄球菌感染：可选用万古霉素、替考拉宁、盐酸莫西沙星、氨苄青霉素加克林霉素等;④革兰氏阴性杆菌感染：选择三代头孢及头孢噻肟等;⑤厌氧菌感染：用甲硝唑和奥硝唑静脉滴注或替硝唑口服治疗;⑥深部真菌感染：采用两性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等。

　　4、银的治疗：银作为抗菌治疗具有悠久的历史。银离子在外用释放中与细菌接触阻止细菌细胞壁的呼吸作用，杀死细菌、真菌。银离子抗菌谱广泛，对革兰氏阳性、阴性菌、耐药金葡菌、霉菌均有杀灭作用，而不产生耐药和抵抗，安全，无过敏反应，同时还有抗炎和促进愈合作用，通过银离子使金属蛋白灭活，伤口愈合快，伤口上皮化。目前可用磺胺嘧啶银霜外涂患处，每日两次。

　　总之，糖尿病足感染伤口的愈合有赖于对伤口感染细菌的认识，有效的全身和局部抗菌治疗，充分的清创和清除坏死组织，含银材料的应用，湿性环境的伤口包扎和局部适当的负压吸引，只有这样才能有效控制感染，避免残肢。

　　营养不良、免疫力下降等。

　　糖尿病足的高危人群

　　糖尿病足的高危人群(如吸烟、合并高血压、有神经或血管病变、有胼胝、水肿和足畸形)的特征为：有溃疡、穿透性足底溃疡和截肢病史者;间隙性跛行者;足部畸形，包括受压点胶质层增厚、爪样趾，平足;温度辨别、疼痛和(或)震动感消失(至少两者);有周围血管病变的证据。

　　糖尿病患者如何保护足部?

　　对已经患上糖尿病，可能会发生糖尿病足的病人，广东省糖尿病防治研究中心主任、南方医科大学南方医院内分泌代谢科主任薛耀明教授给出了如下建议：

　　1.每天检查一遍足部，包括足趾间和趾甲，注意趾甲的颜色变化，你很可能会发现一些必须接受治疗的小皮损或霉菌病。

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