糖尿病足的伤口影响

　　近年来，敷料日新月异，不仅具被动式抑菌作用，更能主动促进组织生长，让伤口愈合，如俗称人工皮的亲水性敷料、海藻胶及「真空抽吸器（Vacuum Assisted Closure, VAC）」等，对于较浅或较少的伤口，能有助愈合，较深较大的伤口，则可以为重建前之准备。

　　整形外科清创后，会依伤口的实际状况施行植皮或皮瓣手术来重建伤口，但在手术前，须对伤口作良好的处置，以作为伤口重建的准备。过去伤口的换药，多为「被动式」消毒，避免伤口感染而已，但消毒药品，如优碘、双氧水等会破坏细胞组织，反而影响伤口的愈合。

　　较严重的糖尿病足患者须由新陈代谢、整形外科、血管内外科医师团队治疗，首先由整形外科医师进行彻底而适当的清创，去除坏死组织，会同新陈代谢科医师进行血糖控制，并由血管专科医师进行下肢血管检测，评估血管狭窄程度，是否要给予增进循环药物，而利用导管进行血管扩张及置放血管支架治疗，或施行血管绕道手术可增进下肢血液循环，有足够血液循环，伤口才有愈合可能。

　　如果伤口没有及早发现，治疗就会变得复杂，截肢的可能性也相对提高，严重甚至引发败血症死亡。

　　糖尿病足最好的治疗实为预防，患者应和新陈代谢科医师充分协作，严格控制血糖，避免综合症。由于病人常有神经病变，感觉较为迟缓，因此要养成每天检测足部的习惯，一旦有伤口发生要马上找整形外科治疗，通常这类早期的伤口，在医师治疗下，很快就会愈合。