糖尿病知识

　　糖尿病知识：

　　糖尿病 (Diabetes mellitus)是一种以持续高血糖为其基本特征的綜合病症。各种原因造成胰島素供应不足或胰島素在靶細胞不能发挥正常生理作用，使体內糖、蛋白质及脂肪代谢发生紊乱，就发生了糖尿病。

　　如果長時間因糖尿病，而體內代謝紊亂得不到很好地控制，可能导致眼、腎、神经、血管和心脏等组织、器官的慢性併發症，以致最終發生失明、下肢壞疽、尿毒症、腦中風或心肌梗塞，甚至危及生命

　　糖尿病并不是被传染來的，而是由父母亲遗传來的原发性糖尿病，或由于不正常的生活或环境造成的次发性糖尿病。发病因素包括：肥胖、年齡（愈大愈容易得）、药物、身体的重大壓力 (如大手术等) 、怀孕及不正常的饮食和生活习惯等。所以家中若有糖尿病的人，一定要避免以上所述的发病原因，保持正常的生活才不会诱发糖尿病。1997年7月第16届国际糖尿病联盟（IDF会议）通过糖尿病分型方案，我国目前已执行。

　　1、1型糖尿病（旧称胰岛素依赖型糖尿病）：胰岛β-细胞破坏致胰岛素缺乏。

　　（1）自身免疫性：① 急性发病 ② 慢性发病

　　（2）特发性

　　2、 2型糖尿病（旧称胰岛素非依赖型糖尿病）

　　（1） 胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对性缺乏

　　（2） 胰岛素分泌受损为主伴胰岛素抵抗

　　3、特异型糖尿病

　　（1）β-细胞功能基因缺陷

　　① 第12号染色体，肝细胞核因子HNF 1 alpha(MODY3)

　　② 第 7号染色体，葡萄糖激酶（MODY2）

　　③ 第20号染色体，肝细胞HNF 4 alpha(MODY1)

　　④ 线粒体DNA

　　⑤ 其它

　　（2）胰岛素作用的基因异常

　　① A型胰岛素抵抗

　　② Leprechaunism

　　③ Rabson-Mendenhall综合怔

　　④ 脂肪萎缩性糖尿病

　　⑤ 其它

　　（3）胰腺外分泌疫病

　　① 胰腺炎

　　② 外伤或胰腺切除

　　③ 肿瘤

　　④ 囊性纤维化

　　⑤ 血色病

　　⑥ 纤维钙化性胰腺病

　　⑦ 其它

　　（4）内分泌疫病

　　① 肢端肥大症

　　② 库欣综合怔

　　③ 胰高血糖素瘤

　　④ 嗜铬细胞瘤

　　⑤ 甲状腺功能亢进症

　　⑥ 生长抑素瘤

　　⑦ 醛固酮瘤

　　⑧ 其它

　　（5）药物或化学制剂所致的糖尿病

　　① vacor（N-3-吡啶甲基N-P-硝基苯尿素），一种杀鼠剂

　　② Pentamidine（戊双咪）

　　③ 烟早酸

　　④ 糖皮质激素

　　⑤ 甲状腺激素

　　⑥ Diazoxide（二氮嗪）

　　⑦ β-肾上腺素能激动剂

　　⑧ 噻嗪类利尿剂

　　⑨ 苯妥英钠

　　⑩ 干扰素alpha治疗后

　　（6）感染

　　① 先天性风疹

　　② 巨细胞病毒

　　③ 其它

　　（7）非常见的免疫介导的糖尿病

　　①"Still-man"综合怔

　　② 胰岛素自身免疫综合怔

　　③ 抗胰岛素受体抗体

　　④ 其它

　　（8）并有糖尿病的其它遗传综合怔

　　① Down's综合怔

　　② Klinefelter's综合怔

　　③ Turner's综合怔

　　④ Wolfram's综合怔

　　⑤ Friedreich's共济失调

　　⑥ Huntington's 舞蹈病

　　⑦ Lawrence-Moon-Beidel综合怔

　　⑧ 强直性肌萎缩

　　⑨ 卟啉病

　　⑩ Prader-Willi综合怔