妊娠糖尿病的饮食方案

　　第五步：将１２份谷薯类（３００克），１份菜果类（５００克），３份肉蛋豆类（１５０克），３份乳类（５００克），３份油脂（３汤匙）食物安排至各餐次中，制定平衡膳食。

　　第四步：参考附表一分配食物，把各类食物份数合理地分配于各餐，根据自己习惯和嗜好选择并交换食物。

　　第三步：以９０千卡为一个单位（份），计算食品交换份数：（１８００—２１００）÷９０＝２０—２３份。

　　第二步：计算每日所需总热量：按照妊娠糖尿病要求的热量供给标准，每日应摄入热能标准为３０—３５千卡／千克体重。则全天所需总热量：（３０—３５）×６０＝１８００—２１００千卡。

　　第一步：考察患者体重：患者实际体重８５千克，较孕前体重增加２５千克，属于体重增加过多者，职业属轻体力劳动。

　　五步骤帮患者制定健康食谱为了更详细介绍物交换份法，陈伟医生给本报记者举了一个例子：某位妊娠期糖尿病孕妇，２９岁，孕３２周，身高１６５厘米，现体重８５千克，孕前体重６０千克。职业，银行会计。陈伟医生说，只要五步就可以制定健康食谱（详见附表一）。

　　妊娠糖尿病的饮食方案合理地应用食物交换份法安排饮食将大大丰富日常生活，并使食谱的设计趋于简单化。在正确安排热能分配和营养素比例的前提下，配合血糖指数或血糖负荷更能帮助患者合理选择食物。应根据患者的饮食习惯、经济条件、季节、市场供应情况等选择食物，协助调剂一日三餐。在不超出或保证控制全天总热量，保证充足营养的前提下，可以和正常孕妇一样选食，使膳食丰富多彩。

　　使用食物交换份法安排饮食易于达到膳食营养平衡，只要每日膳食包括四大类食品，即可构成平衡膳食，四大类食品中每份所含热能均约为９０千卡，便于快速估算每日摄取多少热能。容易做到食品多样化，同类食品可以任意选择，避免选食单调，使患者感到进餐是一种享受，而非一种负担。

　　食物交换份法方便易用陈伟说，妊娠糖尿病的饮食方案为了解决妊娠期糖尿病患者既怕血糖升高，又怕孕期营养不够的这一矛盾，最好的办法是将食物中所含的主要营养成分、产生总热量及其重量有机地联系在一起，找出其规律性，使复杂的计算简单化。食物交换份法就是将常用食品按其性质进行分类，以９０千卡为一交换单位，不同重量、不同种类的食物内容构成不同的交换单位，同一交换单位的食物可以等值交换，很适合于病人家庭应用。

　　近几年，妊娠期糖尿病的发生率逐渐升高，妊娠糖尿病的饮食方案已经成为威胁孕期健康的重要疾病，许多妊娠期糖尿病患者既怕血糖升高不敢多吃食物，又怕孕期营养不够而影响胎儿正常发育，陷入矛盾之中。专家建议妊娠期糖尿病患者——营养支持治疗是妊娠期糖尿病最基础的治疗手段，合理的饮食安排能提供妊娠所需的能量和营养素，并且使孕妇的血糖控制在正常范围，减少胎儿畸形及围产期胎儿的死亡率。但是，让患者比较准确地掌握每天摄食的热量及糖、蛋白质、脂肪等营养物质的量，是很难做到的。为此，北京协和医院营养科陈伟医生介绍了一种用于安排妊娠期糖尿病患者饮食的食物交换份法。