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妊娠糖尿中毒


www.cnkang.com  2011-5-6  互联网    
核心提示:妊娠糖尿中毒 此外,孕期中應禁止煙、酒,以免造成妊娠糖尿中毒:體重不足或生理缺陷,甚至流產。且儘量避免咖啡及濃茶等含咖啡因食物。如有高血壓或水腫時,更要限制鹽份含量高的食物……
此外,孕期中應禁止煙、酒,以免造成妊娠糖尿中毒:體重不足或生理缺陷,甚至流產。且儘量避免咖啡及濃茶等含咖啡因食物。如有高血壓或水腫時,更要限制鹽份含量高的食物如:醃製品、過量的醬菜罐頭、豆腐乳等加工食品。

水份及纖維質~~為避免便秘的發生,水份的攝取量應足夠,一般建議量為2000~2500C.C/天。而在各類食物的選擇上也要在維持適當攝取份量的前提下,多攝取高纖維食物,如:以糙米或五榖米飯取代白米飯、增加蔬菜之攝取量、不以過濾過的果汁取代新鮮水果等方式,如此可延緩血糖的升高,幫助血糖的控制並降低血膽固醇。
維生素D~~可幫助鈣質的吸收,其需要量常伴鈣質的需求而提高。飲食中常見的來源有魚類、蛋黃、牛奶、香菇等。適當的陽光照射也是維生素D來源之1。
維他命A~~如能每天均衡攝取各類食物,則不建議額外補充高單位維他命A製劑,以免有過量的危險而造成妊娠糖尿中毒及胎兒畸形。孕期初期及中期,維他命A在每天建議量為4200 IU;在妊娠後期則需每天增加850IU。其含量較豐富的食物如:紅蘿蔔、木瓜、南瓜等深綠色、深黃色蔬菜類及肝臟。
維他命C~~建議儘量從天然蔬果中攝取,每天應攝取至少2份含豐富維他命C的枸櫞類水果,如:番石榴、柳丁、橘子和奇異果等水果。
維生素B群及葉酸~~妊娠初期,應注意飲食中葉酸的攝取量是否足夠,因葉酸與胎兒的核酸合成及細胞分裂有密切關係;研究指出,因葉酸缺乏易造成胎兒之神經管缺損或稱神經管閉鎖不全,並且較易產下低出生體重嬰兒或早產兒。含葉酸的食物來源如:深綠色蔬菜類、乾果類、大豆類等。如果飲食中葉酸的攝取量不足時,妊娠初期應補充含葉酸的綜合維他命以提高每日葉酸量至400mcg。
維生素~~孕期中隨著熱量及蛋白質、醣類、脂肪的增加,故維生素需求量也需相對增加。
鐵質~~若缺乏則會引起孕婦貧血及新生兒體內鐵質儲存量不足,建議攝取鐵質含量豐富的深紅色肉類及蛋黃、肝。懷孕後期至分娩,每日可經由醫師處方或營養師的建議增加20-50mg的鐵質以彌補懷孕及分娩失血的損失。而維生素C。
鈣質~~每日建議量為1200mg,以補充胎兒生長及母體需求,如以1杯牛奶 (240c.c) 而言,約含鈣質300mg;所以每天喝2-3杯牛奶對孕婦而言,是重要的。除了牛奶之外,其他鈣質含量豐富的食物如:小魚乾、起司、優格等奶製品和黃豆類製品等也可提供鈣質。如果飲食中無法攝取足夠的鈣質時則可經由醫師處方或營養師的建議來適量補充鈣片。
油脂類~~建議其每日攝取量應佔總熱量的25-30% (飽和脂肪<10%)。烹調用油以植物油為主,減少油炸、油煎食物;低油飲食的方式可減少不必要的多餘油脂量。另外可以同熱量的堅果類替換同份量的油脂用量,如:腰果5粒、開心果10粒等來取代1份 (5g)的每日烹調用油量,並可補充天然維他命E。
蛋白質~~建議每日蛋白質攝取量應佔總熱量的15-20%,與正常孕婦一樣。如果孕婦在孕前已攝取足夠營養,則在妊娠初期時不特別需要增加蛋白質量, 而妊娠中期、後期因胎兒發育及母體羊水、子宮、乳房及血液量的增加,所以每天需增加蛋白質的量各為6克、12克,其中一半需來自高生理價值蛋白質,如:蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆漿、豆腐等黃豆製品。
醣類~~建議每日醣類攝取量應佔總熱量的50~55% (至少150g),並避免果汁、精緻糕餅、蜂蜜及含糖飲料等,如有需要,建議可加少許代糖 (建議使用對胎兒無害的Acesulfame K),主食的選擇可以複合性碳水化合物 ( 如:糙米取代白米飯,選用全榖類麵包或饅頭),及富含高纖維的蔬果類 (如:芹菜、竹筍、帶梗蔬菜或海藻類等) 來取代單糖類的攝取,如此小改變也會避免飯後快速的血糖增加。
各營養素之建議攝取量則於下依次介紹--
烹調方法及變換方法,如:炸雞改成烤雞或白斬雞(去皮)、煎豬排改成滷豬排或白切肉、戾豆腐改成涼拌豆腐等等。
妊娠糖尿病和一般懷孕婦女一樣,熱量、蛋白質、鈣質、鐵質、葉酸、維生素B群等,都不可少;但在餐次上需特別注意,在總熱量不變下,最好少量多餐,並注意質與量之分配,如此可使血糖較平穩。
飲食控制相當重要,千萬不可把牛奶當水喝,而且也不可無限量地吃水果。其實任何1種水果都可以吃,但要限量,並儘量不要選用果汁,如1杯柳丁汁,就有3、4顆的量。當便秘時,也可選一些含纖維素較多的蔬菜水果,如竹筍、芥藍菜、韭菜、韭菜花等,而米飯也可以加糙米、胚芽米、燕麥片等等,或以此來取代米飯。另外,多吃含纖維素較多的食物,可延緩血糖上升,有利血糖控制,也比較有飽足感。

若經過醫師診斷為妊娠糖尿病患者,先不要過度擔心,只要好好和醫師配合,大多數可以很安全地生下您的寶寶。首先須向營養師作營養諮詢,提供正確的飲食方式,在不影響胎兒生長的情況下,控制熱量的攝取,尤其澱粉類和甜食的攝取量比例上須予以降低。其次適量的運動對血糖的控制也有幫助。經過飲食控制及適量的運動,妊娠糖尿病患者血糖的控制大多能能達到理想的範圍(空腹血糖值:80-105 mg/dl,飯後兩小時血糖值:100-120mg/dl),如此可以預防巨嬰症;少數患者經過上述方法仍無法將血糖控制好,此時須予以注射胰島素。

妊娠糖尿中毒?

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