糖尿病胫前色素斑中医如何治疗?

　　胫前色素斑是糖尿病具有特征性的皮肤病变。据国内304例糖尿病统计，胫前色素斑在皮肤病变中占第1位，达14.4%，国外统计糖尿病患者约15%～50%发生本病。本病男性多于女性，病情轻，病程长及有神经病变者更易发生。由于这种损害无自觉症状，常被忽视。还有些糖尿病患者虽然皮肤外观正常，但在组织病理学上已有改变。现代医学多认为本病是在糖尿病微血管病变导致皮肤慢性营养障碍的基础上，由轻微外伤所致的修复反应。糖尿病患者下肢循环障碍较上肢明显，且易受外伤，故病变多见于胫前。中医辨证为局部气血失和，凝滞不通，肌肤失养而致。患者常诉于虫咬、烫伤或碰撞后发病，也可无任何诱因。病变见于胫骨前，偶见于前臂。初起为圆形或椭圆形的暗红色丘疹、顶平，边界清楚，约0.5～1.2 cm大小，少数可伴小水疱、紫斑。约1周左右病变中心出现痂皮，剥脱后可见浅表糜烂。约经12～18个月后形成圆形、椭圆形或不规则形的表皮萎缩伴色素沉着斑。皮损可单发或成群，有时呈线状排列。无自觉症状，不随血糖变动而变化。

　　(1)中医辨证论治

　　【证型】气血失和

　　【主症】小腿伸侧褐色斑片，表皮光滑菲薄，或虫咬、轻度外伤后结痂，恢复缓慢。

　　【治则】活血通络　益气生肌

　　【方药】补阳还五汤加减：当归10g，川芎10g，赤芍10g，桃仁10g，红花10 g，地龙10g，鸡血藤15g，桂枝10g，黄芪30g。

　　(2)外治

　　红花20g，白酒100mL，浸泡半月，取汁涂搽并按摩患处，每日2次。

　　(3)自我调护

　　注意保护皮肤，避免外伤及虫咬；经常活动下肢，避免长时间站立不动，配合局部按摩，以促进下肢血液循环；积极治疗控制糖尿病。