如何提高饮食治疗糖尿病肾病？

　　如何提高饮食治疗糖尿病肾病？糖尿病肾病是糖尿病病人最长见并发征之一，也是糖尿病病人死亡的最主要原因。糖尿病肾病属于慢性微血管病变，如不及时诊断和治疗，病人最终结局将出现终末期肾衰竭，直接危及生命。在针对糖尿病肾病病人综合治疗全程过程中，糖尿病肾病饮食治疗对病人的整个治疗过程和身体康复情况都有着至关重要的影响作用，在糖尿病肾病的各期治疗阶段都占有重要的位置。

　　糖尿病肾病如何饮食治疗效果最好

　　合理的糖尿病肾病饮食，对于病人的治疗康复起着事半功倍的效果。一般情况下，发生糖尿病肾病的病人，需要严格暗战糖尿病肾病合理饮食原则进行。糖尿病肾病大的饮食治疗原则主要是蛋白质摄入量的限制。2003年美国糖尿病学会公布的指南明确提出：糖尿病患者一旦肾小球滤过率(GFR)下降>60％或有蛋白尿时，必须限制蛋白质的摄入。一般情况下，每日蛋白质摄入量应<0.8g／kg，严重者可以更为严格。

　　低蛋白饮食对糖尿病肾病有良好的防治作用。糖尿病肾病按Mogensen分期法分为5期，不同时期对于蛋白质的摄取量有着不同的要求。

　　第1期为“高滤过期”

　　第2期为“正常白蛋白尿期”，24小时尿蛋白<30mg。第1、2期在一般情况下不易被察觉，也很难诊断，因此难以进行饮食治疗。

　　第3期为“微量蛋白尿期”，即早期糖尿病肾病，表现为24小时尿蛋白30～300mg。此期糖类应占总热量的50％以上，蛋白质为0.8～1.0 g/kg，约占总能量的20％以下。须用高生物效价的优质蛋白质，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼肉等；避免动物内脏、蛋黄和其他高胆固醇的食物。脂肪以植物油为主，如菜油、玉米油、花生油、芝麻油等。

　　第4期为“临床糖尿病肾病”，24小时尿蛋白>300mg，患者往往伴有水肿和高血压。糖类和脂肪的供给同第3期，每日蛋白质摄入0.8g/kg，要选择含优质蛋白质的食物，如鱼肉、脱脂奶粉、海参、蛋清、牛奶等。有明显水肿和(或)伴高血压的，限制钠盐2～3g/日。

　　第5期为“晚期糖尿病肾病”，此期血尿素氮、肌酐均增高，饮食要清淡易消化。每日蛋白质摄入0.6/kg，有经济条件的患者可补一定量的α-酮酸(开同片)，延缓肾功能衰竭的进展。有明显水肿和高血压者，宜少用盐(2g/日)并限制水的摄入。若需血液透析治疗，总能量和蛋白质的比例可以提高，给予鸡蛋、牛奶等动物蛋白，补充含铁高、维生素丰富的食物，应用软质及低磷食品。

　　许多糖尿病肾病患者不知道食入过多的蛋白质会对人体造成危害，认为蛋白质不是糖，吃多了也不会对人体造成影响，这是糖尿病肾病患者普遍存在的误区。尤其是晚期糖尿病肾病患者，危害将会更加严重。蛋白质在人体内分解的产物氨、酮酸及尿素在一定条件下对人体产生毒性作用，加重肾脏的负担。蛋白质摄入增加，不仅使肝脏负担加重，而且易引起消化不良，长期如此会影响肝肾功能。

　　因此，糖尿病肾病患者应提倡科学进食，平衡膳食，切不可盲目乱食，以免进一步损害健康。