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如何防治糖尿病心脏病?


www.cnkang.com  2010-6-21  中华康网    
核心提示:如何防治糖尿病心脏病? 如何防治糖尿病心脏病?    糖尿病性心脏病是指由于糖尿病所引起的,在糖和脂肪等多代谢紊乱长期得不到纠正的基础上,在心脏所发生的大……

  如何防治糖尿病心脏病?    糖尿病性心脏病是指由于糖尿病所引起的,在糖和脂肪等多代谢紊乱长期得不到纠正的基础上,在心脏所发生的大血管病变、微血管病变以及自主神经病变。其中大血管主要是位于心脏表面的冠状动脉,即所谓的糖尿病合并冠心病;微血管是指心肌内的微小血管,即所谓的糖尿病心肌病;支配并调控心脏运动的自主神经形态、功能异常可导致心律紊乱。

  这些都会导致心脏功能的障碍而影响健康,而其中又以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)所导致的缺血性心脏病最为常见。因冠心病事件而住院的患者中,一年内的死亡率在糖尿病患者是没有糖尿病人群的2至4倍。

  糖尿病心脏病的临床表现比较复杂。可以上述三种损害的单一情况出现,也可三者交叉混合。患者早期可能无临床症状,或呈非特异性的自主神经功能紊乱症状,如头晕失眠、多汗、心悸等。有的容易疲劳,过度活动后出现气促、胸闷、发绀等。多数经常有心肌缺血的症状,胸闷、憋气、胸骨后疼痛等。但糖尿病患者常有无痛性心梗,除无胸疼外,可有胸部不适、冷汗等症状,此时要排除低血糖,及时做心电图和心肌酶学检查。体位性低血压是指当病人由卧位到站立时,出现头晕、心悸、大汗、眼前发黑,或突然晕倒等不适。这是糖尿病心血管自主神经病变时的一种表现。糖尿病心脏病严重时可导致心力衰竭或猝死。

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