糖尿病的眼部并发症

　　虹膜改变 由于房水内糖尿病性新陈代谢产物的刺激可引起虹膜色素上皮的水肿和变性，也可形成虹膜囊肿。因此，糖尿病病人一旦发生眼外伤或接受白内障、青光眼等内眼手术后，发生眼内炎症的机会将比其他人多，反应也较重。病程长者，瞳孔反应迟钝，对常规的散瞳药不敏感，瞳孔往往不易散大。另外，病人瞳孔缘周围可出现排列如花冠状的粉红色蔷薇疹，这是虹膜表面的新生血管，很脆弱，易于破裂而发生前房反复出血，而且很难吸收。 

　　眼外肌麻痹 糖尿病病人常并发神经病变，大多数为周围神经和植物神经系统病变，少数人可影响脑神经。当支配眼外肌运动的脑神经受损害时，即发生眼外肌麻痹。病人常感到视物成双影、头晕、头痛，因空间定位功能紊乱而行动不便，并出现眼球偏斜，眼球转动受限制等，有的还可出现上睑下垂和瞳孔放大。多数病人经过几周或几个月可恢复正常。 

　　屈光变化 血糖波动可引起视力的变化。高血糖时可出现暂时性近视性屈光不正，称为糖尿病性近视，病人远视力模糊，戴近视眼镜视力可以提高，在老年人则表现为看书报较以前清楚，甚至不戴老花镜也能阅读。这种近视的特点为双眼突然发生，近视度数往往低于3.0d，且散光明显。血糖恢复正常后，近视性屈光不正逐渐消失。糖尿病性近视病人配眼镜时，应等待血糖控制较平稳时进行。另外，对屈光状态经常变化、需频繁更换眼镜的老年人，应注意是否患有糖尿病。

　　随着社会老龄化，糖尿病患病人数逐年增加。糖尿病除可以引起全身多脏器，如心脏、肾脏、神经系统等的损害外，还可以合并多种眼部并发症，严重影响病人的生活质量。