糖尿病病足怎么办

　　（六糖尿病病足怎么办）其他法国Strasbourg大学医院Kessler报告一项前瞻性随机对照研究认为：高压氧疗法可提高糖尿病足溃疡愈合率。延长高压氧的治疗时间是否可进一步提高溃疡的愈合率，有待进一步研究确定。

　　（五糖尿病病足怎么办）外科治疗难治性溃疡可以通过外科手术治疗。当糖尿病足感染或坏疽影响到足后的大部和中部，外科医生必须选择让患者进行大截肢还是尽可能的保守治疗。

　　深部感染可用上述抗菌素，但开始时应静脉给药，同时还需外科引流。

　　表浅组织的感染可给予局部清创和口服广谱抗菌素，如头孢霉素加克林达霉素。

　　抗菌素治疗要根据细菌培养的结果和药物敏感试验选用合适的抗菌素。

　　（四糖尿病病足怎么办）合并感染的治疗控制血糖有足感染的患者，尤其是有骨髓炎和深部脓肿者，要在监测血糖的基础上，强化胰岛素治疗，以使血糖达到或接近正常的水平。

　　一侧截肢后，另一侧仍有发生溃疡或坏疽的可能性，因此必须对患者加强有关足保护的教育。

　　（三糖尿病病足怎么办）缺血性病变的处理如果血管阻塞不是十分严重或没有手术指征者，可采取保守治疗，静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物。如丹参、川芎嗪、肝素、654-2等；口服潘生丁、阿司匹林等。

　　神经-缺血性溃疡，一般没有大量渗出故不宜用吸收性很强的敷料；如合并感染、渗出较多时，敷料选择错误可使创面泡软，病情恶化；对于难以治愈的足溃疡，可采用一些生物制剂或生长因子类物质，如Dermagraft。

　　换药、局部用药要根据溃疡的深度、面积大小、渗出多少以及是否合并感染等来决定换药的次数和局部用药。重要的是能够识别不同原因所致的不同足溃疡的特点。

　　使用矫形鞋或矫形器可以通过特殊的改变压力的矫形鞋或足的矫形器改变患者足压力。

　　（二糖尿病病足怎么办）神经性足溃疡的治疗90%的神经性溃疡可以通过保守治疗而愈合。关键是减轻足的压力负荷。

　　去除水肿只要有水肿，所有的溃疡均不易愈合，这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂治疗。

　　（一糖尿病病足怎么办）一般治疗控制血糖，消除危险因素除严格控制血糖，提高全身健康水平外，要消除一些已知血管病变的危险因素，如治疗高血压，降低血脂，忌烟等。

　　糖尿病足的治疗以预防为主，尽力避免足部损伤，如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤；如视力不佳，不要自剪趾甲；用温水洗脚以免烫伤等等。