危险二重奏——当糖尿病合并高血压

　　糖尿病合并高血压的治疗
　　患者应积极参与糖尿病和高血压的双重健康教育。
　　高血压和糖尿病都是慢性疾病，需要长期坚持治疗，多数时间要自己管理，因此患者不仅要学习糖尿病知识，还要积极参加高血压知识的健康教育。改善生活方式是治疗糖尿病和高血压的共同基础。
　　良好的生活方式可以作用于高血压发病机制的不同环节，部分轻度高血压通过改善生活方式即可达到治疗目标。其中包括:合理调节饮食，控制每日总热量，减少动物脂肪的摄入;限制食盐，每人每日不超过6克;少饮酒，戒烟;适量进行体育锻炼。

　　为何“狼狈为奸”?
　　2型糖尿病和高血压两者常常呈家族聚集发病，可能与共同的遗传基因有关。
　　2型糖尿病大多存在胰岛素抵抗，对胰岛素不敏感使胰岛素代偿性分泌增多，过多的胰岛素可促进肾脏对钠的重吸收，导致水钠潴留，增加交感神经活动，致使血管收缩，外周血管阻力增高，还刺激血管壁增生肥厚，最终引起血压升高。
　　血糖过高会导致肾功能受损，血压升高也会损害肾脏功能，另一方面肾功能衰竭使自身血压调节失衡，使高血压进一步恶化难以控制，三者互相影响互相促进。

　　糖尿病合并高血压
　　糖尿病和高血压并存是临床非常常见的现象，约60%的糖尿病患者合并高血压，糖尿病患者高血压的患病率是非糖尿病人的两倍以上。
　　糖尿病和高血压都是心血管疾病的重要危险因素，对心、脑、肾的损害程度远远大于单纯性高血压或单纯性糖尿病。
　　已有临床研究证明，降压治疗可明显减少糖尿病患者的心、脑血管病死率。所以糖尿病患者应定期监测血压，及早发现高血压，一经确诊立即进行治疗，努力将血压控制在130/80mmhg以下，把糖尿病与高血压并存的危险控制在最低限度。