糖尿病的鉴别诊断

　　符合上述标准之一的患者，在另一天重复上述检查，若仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。

　　3、糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。OGTT仍按世界卫生组织的要求进行。

　　2、空腹血糖≥7.0mmol/L。

　　1、有糖尿病症状，并且任意血糖≥11.1mmol/L。

　　《1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准》

　　3、空腹血糖不超过7.8mmol/L，怀疑为糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量试验，服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L。若无糖尿病症状，尚需另有一次血糖超过11.1mmol/L。上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度。

　　2、查空腹血糖时，两次或两次以上高于7.8mmol/L（140mg/dl）。

　　1、有典型糖尿病症状，任意时间血糖高于11.1mmol/L（200mg/dl）。

　　符合下列之一者可诊断为糖尿病：

　　糖尿病的鉴别诊断的比较 《世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准》

　　4、儿童糖尿病多数症状严重，血糖高，尿糖、尿酮体阳性，无需做糖耐量试验少数症状不严重者，则需测空腹血糖或糖耐量试验。

　　3、无症状者不能依一次血糖值诊断，必须另一次也超过诊断标准。

　　2、在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立即诊断为糖尿病。

　　1、严重症状和明显高血糖者，要求血糖值超过以上指标即可确诊。

　　【注 释】

　　2、若餐后血糖<140mg/dl（7.8 mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl（5.6mmol/l）可以排除糖尿病。

　　1、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl（7.8-11.1 mmol/l）之间，为糖耐量低减；如空腹血糖110-126 mg/dl（6.1-7.0 mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。

　　（二）可排除糖尿病：

　　3、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl（11.1 mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病。

　　2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl（11.1 mmol/l）应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。

　　1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl（11.1 mmol/l）。

　　（一）确诊为糖尿病：

　　静脉(全血) 毛细血管 静脉(血浆)(糖尿病)空 腹 ≥6.1 ≥6.1 ≥7.0服糖后2小时 ≥10.0 ≥11.1 ≥11.1(糖耐量损害)空 腹 <6.1 <6.1 <7.0服糖后2小时 ≥6.7 ≥7.8 ≥7.8(空腹血糖损害)空 腹 >5.6<6.1 >5.6<6.1 ≥6.1<7.0服糖后2小时 <6.7 <7.8 <7.8血糖浓度单位：mmol/l【诊断要求的几点说明】

　　糖尿病的鉴别诊断依据的是血糖和临床症状。以下有关糖尿病的鉴别诊断标准是1999年WHO、IDF公布，同年得到中华医学会糖尿病学会等认同，并建议在中国执行。