肥胖是糖尿病患者不容忽视的问题

　　总之，糖尿病患者，尤其是过重和肥胖的糖尿病患者在治疗中不能忽视肥胖的存在。在日常生活中，需注意控制热量的摄取，同时也要保持饮食均衡，少吃油腻、糖分高的食物，多吃各种蔬菜和含纤维类食物，并且进行适当的锻炼；在治疗中，需注意药物的选择，当然有关用药您应咨询糖尿病专科医生。

　　虽然控制体重是2型糖尿病治疗的重要环节，但事实上2型糖尿病肥胖患者有效控制体重却往往难于实现，其原因是由于大部分抗糖尿病药物不但阻碍体重下降，甚至使体重上升。如何做到既有效控制血糖，又不增加体重呢？全球著名糖尿病研究组织———国际糖尿病联盟（idf），在其首个《全球2型糖尿病指南》中推荐：首先，患者应调整生活方式，通过改变饮食习惯和进行锻炼，可有效控制包括肥胖在内的多种危险因素；其次，选择可以控制体重的药物。在目前常用的降糖药物中，二甲双胍（如格华止）不但显著增加胰岛素敏感性及降低心血管事件风险，而且能有效控制体重。指南推荐二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选口服降糖药物。

　　有调查研究发现，2型糖尿病患者中有90%的患者合并肥胖症。上海社区调查的结果显示，上海社区人群的中心性肥胖率达到40%，其中72%的糖尿病人群合并中心性肥胖。不但如此，随着儿童肥胖症患者的日益增加，2型糖尿病患者的发病年龄也大幅度提前。

　　肥胖与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界4大医学社会问题。据世界卫生组织预计，到2025年全球肥胖患者人数将增至3亿人。由于肥胖，特别是中心性肥胖是导致糖尿病、高血压、代谢综合征等多种疾病的高危因素。因此，肥胖的重要性及其与糖尿病之间的关系越来越受到医学界，尤其是糖尿病领域学者的关注。