头疼怎么办？

头痛是临床常见的征候之一，分类繁多，其中有一类头痛的发生与颈部疾病有关，称之为“颈源性头痛”。近年来，学者们对颈源性头痛发生机制、临床诊断与治疗进行不断的探索和研究。 
临床特征: 
（1）头痛单侧； 
（2）疼痛首先发生于颈部，随之扩散至病变侧的额、颞及眶部； 
（3）疼痛呈钝性，常深在，无搏动性，以额颞部为重； 
（4）间歇性发作，每次持续数小时至数天，后期可持续发作； 
（5）颈部活动、不良的颈部姿势及压迫由眶上神经、高位颈神经（C1-3）所支配的结构可诱发头疼发作； 
(6)颈部僵硬，主动和被动活动受限，可伴有同侧肩部及上肢痛； 
（7）其他相关症状和体征，如恶心、呕吐、畏光、视力模糊、流泪、声音恐怖、眩晕等。 
治疗 
按摩疗法 
捏拿提弹项韧带法。 
揉压弹拨冈上肌群法。 
按摩、弹拨肱二头肌法。捏拿提弹三角肌、肱二头肌法。 
揉压提捏斜方肌与菱形肌法。 
摇肩、抖肩法。 
整脊疗法脊椎(定点)旋转复位手法： 
可促使患椎椎间隙及纤维环、椎间韧带发生旋转、牵拉，从而对突出的髓核产生周边压力，使突出物易于回纳；通过拨正偏歪棘突，椎体关节得以恢复正常(或代偿性)的解剖位置，使之与周围肌肉群相适应(即古医籍所称“骨合缝”、“筋入槽”)，解除关节囊、黄韧带对神经根的压迫，改善椎动脉血流。此外，对合并小关节僵凝者施以旋转手法，还能松解粘连，增加活动范围，缓解疼痛。在应用本疗法时，术者应先用手指触按患者脊椎，检查各相关椎体棘突位置是否正常，患椎棘旁有无压痛，其椎旁筋肉是否变厚、挛缩、剥离等，然后采用相应的整复手法进行治疗。如对椎间盘突出症的检查和诊断，冯天有提出有以下四个特征：(1)患椎棘突位置偏歪。医者用拇指做脊柱触诊时，可查知偏歪棘突的一系列体征；(2)患椎上下棘问隙一宽一窄；(3)患椎棘突旁压痛，或伴有向下肢放射痛；(4)患处棘上韧带有条索样剥离，触及钝厚，压痛明显。凡临床具备其中一、二个特征者，即可确诊。 
颈椎病的Mckenzie自我复位方法 
所有动作都是对紊乱施以复位的压力以使椎间盘突出中心化或复位的目的。每次治疗前先评估疼痛程度及部位，治疗后都要询问病人疼痛是否中心化（centralization）或减轻。 
药物 
辨证分肾虚肝旺型、气血两虚两型、气虚瘀滞型、痰湿阻滞型，分别用益气通脉汤、加味八珍汤、补阳还五汤、温胆汤等治疗。 
物理疗法 
改善血液循环、消炎、止痛、松解粘连等。 
1．超短波治疗：对置法，每次20min，每日二次。 
2．温热磁疗：置患处，每次20min，每日二次。 
①磁场：对创伤后的软组织有一定的镇痛、消肿、消炎作用。 
②温热效应：有增加机体血液特环，加强局部组织细胞代谢，降低感觉神经的兴奋性（镇痛），降低肌肉和纤维结缔组织的张力（解痉）作用。 
③微振动：轻微按摩作用。 
3．低、中频电治疗：常用有电脑中频治疗仪、经皮神经电刺激等。置痛点并置或对置。每次20min，每日二次。 
牵引 
作用机理 
1．对颈椎盘突出症可起到“复位“的作用。 
曾有人根据牵引疗法前后X线平征对比，证明牵引后每一椎间隙可增宽2.5～5mm。椎间隙被拉开必然增加了椎间盘内的负压，这样原来突出的椎间隙受负压的影响即使不能全部被吸回，亦必然减轻了突出的程度，进一步养活了以神经根据的刺激，就能使临床症状得到改善。 
2．使颈椎后关节嵌顿的滑膜复位。 
3．粘连之关节囊及神经根经过牵引疗法可被松解。 
4．在牵引下原来松弛的后纵韧带被牵拉而紧张，这亦有利于突出的颈椎间盘还纳。 
5．在牵引中使颈部组织得到固定及休息，促使局部的炎症消退。 
6．牵引下使椎间盘也变大，对原来因椎间孔狭窄压缩刺激神经根而引起的上肢或头部的放射痛减轻。 
7．椎动脉型颈椎病因颈椎间隙退变、颈椎间隙变窄而造成了上、下横突孔互相选拔，进一步使在横突孔中的椎动脉扭曲，影响了血流。经牵引后这种扭曲可获解除，改善了椎动脉的供血量。 
禁忌证 
1．绝对禁忌症肿瘤，结核，椎体融合术后。 
2．相对禁忌症重型椎-基动脉供血不足，重型椎管狭窄，局部感染，下颌关节炎，颈椎严重畸形等。 
肉毒素注射 
肉毒杆菌产生的突触前神经毒，阻止钙离子内流，抑制Ach,肌肉松弛。板机点注射。 

神经根干阻滞 
局麻药阻滞枕神经、脊神经根，消炎、消肿，打断恶性循环。 
星状神经节阻滞 
局麻药进行交感神经阻滞，改善局部组织血液循环，调节植物神经功能。 
温针灸、小针刀 
直接破坏病变组织，重新修复。 
头部的颅外N大致有耳大N、枕小队枕大N，它们都是出自c1、c2、c3椎间隙，附着于乳突至枕骨结节下缘的枕骨骨面向上分枝，肩肿提肌、头夹肌劳损和颈椎病的患者，其枕骨下缘和／或C2＿3横突的肌键附着点，受长期牵拉逐渐机化，该机化组织对附着点的耳大N、枕小N、杭大N形成包裹压迫、卡压而形成其分布区域的发作性疼痛，C2＿3附着点的粘连又可使C椎间隙缩小，压迫椎A，使脑供血不足，从而形成头晕、眼花、心悸、失眠等症状，小针刀对这些部位行松解剥离，解除了患处的压迫症状，从而使头痛、头晕得以缓解。 
解剖清楚，小心操作。C2以上不主张治
头痛,是一种症状,许多疾病均可引起,有全身性疾病,亦有局部性病变,包括眼、耳、鼻、喉等,必须到医院做有关检查,找出病因,在积极治疗原发性疾病的前提下,加强自我保健,以免延误病情。这里向读者介绍一种根据中医经络理论,由内功推拿简化而来的穴位推拿法,简便易行,对下列疾病造成的头痛有较好的疗效。如感冒头痛、偏头痛、血管神经性头痛、高血压头痛、肌肉收缩性头痛、脑供血不足型头痛、颈椎病型头痛、神经衰弱头痛、精神紧张头痛等。

　　具体操作如下:

　　准备动作 患者正坐于椅中,含胸拔背,气息调和。

　　揉太阳穴:将双手掌根贴于太阳穴,双目自然闭合,作清缓平和的揉动,对上述各型头痛均有较好疗效。

　　拿风池穴:用拇指于食指、中指相对捏住颈后肌肉近发际处,手法采用一上一下、一紧一松拿捏,以颈部感酸胀为度,次数自定,不强求一律,左右手可以交替进行,本法能改善脑部血液循环,增强脑组织血液供应。

　　浴全头穴:头部有上星、头维、百会等穴,经常浴头部各穴有健脑之功效。操作时将两手五指分开,由前发际分别向后发际抹动,如十指梳头状,手法轻重由个人自行掌握,一般以局部感到发灼热舒适。不使头皮有痛感为度,次数根据病情而定。亦可用木梳代手指浴头。本法具有解除脑部血管痉挛、抽搐,使疼痛减轻、思维敏捷之功效。

　　抹额印堂穴:将两手食指屈曲,拇指按在太阳穴上,以食指内侧屈曲面,由正中印堂穴沿眉毛两侧分抹,双目自然闭合。手法以轻中有重为易,次数以30次或适当增加,每日两次为度。本法古代称"分阴阳"法。抹后感觉头清目爽,具有清除头晕目眩,减轻头痛之功效。 拿合谷穴:合谷位于手背拇指和食指之间肌肉丰厚处。手法以拿捏、点按引穴,有明显酸涨感为度,每次10-15次,每日2-3次。本法俗称"拿虎口"。如能经常拿捏、点按此血,具有清利头目、缓解各型头痛之效。

　　拿天柱穴:以拇、食两指在颈后部斜方肌上方的天柱穴,作拿捏动作,来回拿动各5-10次。每日早晚各一次。本法对高血压引起的头痛、颈椎痛引起的头痛具有较好的缓解作用