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什么是妄想?在精神病学中,“妄想”是指病人毫无客观依据的、不符合事
实的、病态的信念、推理和判断,是人的思维内容发生障碍,是精神疾病的一个
重要症状。有的妄想非常荒诞离奇,有的妄想内容却比较接近现实,老年人常见
的妄想有哪些呢?
▲关系妄想
把一些与己无关的事看成是冲着自己来的。例如认为停在门口的汽车是公安
局的,车里有人在监视自己;认为街上的人咳嗽、吐痰是故意气自己。
▲被害妄想
认为某些人或者单位欲加害自己或自己的亲人;有的病人会觉得水里、饭里
有怪味,认为有人下了毒,而拒绝饮水、进食;有的病人认为会被逮捕等。
▲疑病妄想
有的老人会无根据地怀疑自己得了不治之症,要求进行各种检查及治疗,而
详细的、科学的检查结果都证明他没有病,但他一概不信;有的老人甚至说自己
的内脏都烂了。
▲嫉妒妄想
病人坚信自己的老伴另有新欢,成天为此争吵不休,要老伴承认真有此事,
如不承认就大打出手。
▲被偷窃妄想
老人在记忆力下降的基础上,把自认为贵重的东西藏起来,结果却找不到了,
就认为是被人偷走了,凡是他(她)不信任的人都成了被怀疑的对象。
▲夸大妄想
夸大自己的才能、地位、财富或者权力,说自己是领导人、发明家。
▲自罪妄想
把极小的事情说成了犯罪,毫无根据地认为自己罪大恶极,死有余辜,应受
到惩罚,要求到公安局自首,甚至拒食、自杀。
为什么有些老人会产生妄想?大致有以下几方面的因素:
◆躯体疾病
脑疾病如脑血管病、脑损伤、脑功能紊乱,以及某些全身性疾病如糖尿病、
甲状腺功能亢进或低下等,容易导致妄想。
◆智能障碍
智能障碍会导致记忆力下降,并影响推理、判断能力,容易使老人产生被偷
窃妄想。
◆神志不清
许多躯体疾病,如心性脑病、肝肾性脑病等都可能引起神志不清,从而产生
幻觉,也可以产生妄想,但妄想常常是片断的,一般可随病情的好转和神志的恢
复而消失。
◆情绪的影响
老人如果经常受到各种不良生活事件的影响,容易产生紧张不安的情绪,若
再有身体不舒服,就可能产生疑病妄想。如果家境不佳,有许多生活困难,则有
可能诱发关系妄想或被害妄想。情绪过分高涨者易产生夸大妄想。
◆生理缺陷
特别是嗜酒成性的老人,慢性酒精中毒后,会引起智力低下、性功能下降,
产生嫉妒妄想者比较多见。
◆经历坎坷
对老人来说,坎坷的经历对精神的影响较大。例如,婚前恋爱有挫折,会使
老人产生嫉妒妄想;事业上的坎坷,会产生关系妄想与被害妄想等。
◆性格因素
固执己见、猜疑心重的性格,常常是妄想产生的心理基础。
无论是什么原因导致的妄想,都应该加以治疗,因为任何妄想都会使老人生
活质量下降,并可能给老人及其家庭带来许多问题。尽管有些患有妄想症的老人
处理其他事务还和常人无异,但他们对妄想内容却坚信不疑,这样的老人往往否
认自己有病,拒绝任何方式的治疗。怎么办?其家人应尽早劝说并陪同老人去精
神科进行心理咨询,以便明确诊断,及早治疗。