肝胃韧带

　　肝胃韧带系膜静脉小血管自发性破裂出血，在临床上罕见。有关文献未见报告。分析发病的原因和机理我们认为最大可能由于患者体质较胖，急剧咳嗽造成腹内压突发增高，导致腹腔内某些较薄且弹性较低的静脉小血管被过度牵拉产生应力性破裂出血。我们体会到因B超与磁共振检查人员对本病由于水血块包裹胰腺导致胰腺呈假性炎症样与胰腺真性炎症改变，声像图缺乏鉴别认识，同时忽视了胰腺淀粉酶多次多项检查阴性结果，故使辅助检查和临床均误诊为胰腺坏死出血病变。由于及时多次作B超检查发现腹腔积液在短时间内逐次增多，为临床医师提供了及时剖腹探查手术的依据，使病人及时被救治并明确了诊断。　　

　　肝胃韧带位于肝下左侧，由双层腹膜构成很薄、内有小血管分布成网的小网膜。其右缘移行至肝十二指肠韧带。肝胃韧带内有胃左、右动脉，胃冠状静脉，幽门静脉，胃神经丛分支，胃上淋巴结及淋巴管等。迷走神经的肝支也经此韧带入肝。有时胃左动脉发出副肝左动脉或迷走肝左动脉亦通过肝胃韧带。

　　肝胃韧带系膜静脉血管自发性破裂出血误诊1例