消化性溃疡的并发症

　　4、癌变：约1%~2%的GU可发生癌变，DU则否。GU癌变发生于溃疡边缘。对长期慢性GU病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈者应提高警惕。在胃镜下取多点活检作病理检查，并在积极治疗后胃镜复查，直到溃疡完全愈合，必要时定期随访复查。

　　幽门梗阻引起胃内容物滞留，临床上主要表现为上腹部饱胀不适和呕吐。上腹部饱胀以餐后为甚，呕吐后可减轻，呕吐物量多，内含发酵宿食。患者因不能进食和反复呕吐而逐渐出现体弱、脱水和低氯低钾性碱中毒等临床表现。

　　3、幽门梗阻：消化性溃疡所致的幽门梗阻中，80%以上由DU引起，其余为幽门管溃疡或幽门前区溃疡。幽门梗阻产生的原因主要有两类。一类是由于溃疡活动期时溃疡周围组织炎性充血、水肿或炎症引起的幽门反射性痉挛所致。此类幽门梗阻属暂时性，内科治疗有效，可随溃疡好转而消失。另一类是由于溃疡多次复发，瘢痕形成和瘢痕组织收缩所致，内科治疗无效，多需外科手术治疗。

　　消化性溃疡穿孔须与急性阑尾炎、急性胰腺炎、子宫外孕破裂、缺血性肠病等急腹症相鉴别。

　　2、穿孔：溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔在临床上可分为急性、亚急性和慢性三种类型。溃疡急性穿孔主要出现急性腹膜炎的表现。临床上突然出现剧烈腹痛，腹痛常起始于中上腹或右上腹，呈持续性，可蔓延到全腹。亚急性或慢性穿孔的临床表现不如急性穿孔严重，可只表现为局限性腹膜炎。

　　1、上消化道出血：上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，DU并发出血的发生率比 GU高，十二正常球部后壁溃疡和球后溃疡更易出血。大约10%~20%的消化性溃疡患者以出血为首发症状，在上消化道出血的各种病因中，溃疡出血约占50%。

　　上消化道出血、穿孔和幽门梗阻是消化性溃疡的并发症，此外极少部分GU可发生癌变。

　　消化性溃疡的并发症有哪些？什么是消化性溃疡的并发症？