胃溃疡严重吗

胃溃疡是消化系统常见疾病，其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。比较明显的病因为幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药（NSAID）以及胃酸分泌过多；另外还可以由遗传因素和情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等因素引起。　歼灭幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染的持续存在是消化性溃疡复发率高的重要原因。所以，病人首先应查清是否伴有幽门螺杆菌感染。如确有幽门螺杆菌感染，必须加以根除。由于根除幽门螺杆菌感染治疗方案有多种，适用于不同的病人，所以，不宜自行服药，必须在医生指导下进行正规治疗。这里要提醒读者注意，有些病人虽然已无幽门螺杆菌感染，但仍有可能复发．或根除后再次感染幽门螺杆菌而导致溃疡复发。必须维持治疗至今，“无酸，无溃疡”的观点仍是治疗消化性溃疡的指导思想。经胃镜检查．确诊为不伴幽门螺杆菌感染的胃(或十二指肠)溃疡者，在进行正规抗溃疡病治疗4-8星期后，宜转入一段时间的维持治疗，适当提高胃内PH值。这是预防复发的最重要方法。通常，维持治疗的剂量是正规治疗剂量的一半。例如，对处于消化性溃疡活动期的患者，可先用H2受体拮抗剂治疗。以泰胃美为例，每次400毫克，每天早晚各一次，连续用药4-8星期，症状改善后，改为维持治疗，剂量为400毫克，每晚睡前一次。维持治疗的时间短则6-12个月(短期维持治疗)，长则5-6年，甚至更长(长期维持治疗)。目前，多数医生采取短期维持治疗。也有人认为，更为经济、方便的形式是间歇维持治疗，即在正规抗溃疡病治疗4-8星期，溃疡愈台后停药，出现复发时再自行服药治疗4-8星期。根据笔者的经验，消化性溃疡刚刚愈合后即采用间歇维持治疗的病人，复发率较高。由于消化性溃疡经常复发，不仅影响病人的生活质量和工作效率，且小部分病人可能因溃疡多次复发而导致溃疡恶变，得不偿失。因此，消化性溃疡病人在溃疡愈台后宜采用短期维持治疗，而在此后，则建议采用间歇维持治疗，即出现症状时自行服药4-8星期，症状消失后停药。H2受体拮抗剂等药安全性很高，但仍有少数病人服药后可能会出现困倦、疲乏、迟钝、定向障碍、男性乳房增大、白细胞减少和血清转氨酶升高等不良反应。一旦出现不良反应，应及时去医院就诊，如确由H2，受体拮抗剂所致，停药后不久一般即可恢复正常。