胃食管反流病腹鸣

　　胃食管反流病腹鸣？胃食管反流病腹鸣你知道吗？胃食管反流病腹鸣你了解吗？胃肠动力障碍性疾病（DGIMD）是指以胃肠动力障碍为主要病因病机的疾病。比如，胃食管反流病（GERD）、功能性消化不良（FD），肠易激综合征（IBS）等，均有胃肠动力障碍及有关症状。临床应用的胃肠动力药主要有以下三大类。促进胃肠动力药　　胃肠动力不足的表现有早饱、嗳气、腹胀、恶心、反胃、胀懑感；胃肠电图呈胃肠动力减弱征象；实验室检查呈胃排空延迟、肠传输缓慢。促进胃肠动力的药物可以改善这些症状。　　甲氧氯普胺。此药作用于多巴胺第一受体（D1）和第二受体（D2），拮抗其兴奋引起的胃肠动力的抑制作用；且能兴奋5－HT4受体，产生动力作用；抑制呕吐中枢。因它能透过血脑屏障拮抗中枢的D2受体，易产生锥体外系的不良反应，故目前多用于抗呕吐，而少用于促动力。　　多潘立酮。它是D2受体竞争性拮抗剂，作用基本同甲氧氯普胺，但不能透过血脑屏障，故无锥体外系的不良反应。又因为D2受体分布于食管和胃，所以多潘立酮多用于上消化道促动力。　　西沙必利。西沙必利为苯甲酰胺类，是5－TH4受体激动剂。通过兴奋肌间神经丛的节前和节后神经元的5－TH4受体，释放大量Ach，促发全胃肠道平滑肌的蠕动收缩。作为全胃肠道促动力药，西沙必利可用于GERD、FD、胃轻瘫、麻痹性肠梗阻和功能性便秘等。　　莫沙必利。莫沙必利为苯甲酰胺类新一代5－TH4受体激动剂，作用机理同西沙必利。因其化学结构较西沙必利有所改进，故无心电图R－T间期延长和严重心律失常等心脏不良反应。目前，此药作为全消化道促动力药广泛用于胃肠动力不足的各种病症。常用剂量为每次5毫克，每天3次口服，必要时可加倍应用。　　其他。氯苯氨丁酸（Baclofen）为一过性下食道括约肌松弛的抑制药，为GA BA－β受体激动剂，可减少胃食管反流的发生。替加色罗（Tegaserode）属吲哚氨基胍类选择性5－TH4受体部分激动剂，通过促发肠道黏膜生理反射，调节环形肌的松驰和收缩增加肠道内容物的传递，对便秘为主的IBS腹痛、腹胀有效。抑制胃动力药　　凡有胃肠动力增强表现者如胃肠痉挛、腹痛、腹鸣、腹泻等；或胃肠电图呈胃肠动力增强征象者；或实验室检查胃排空迅速或肠传输过快者，都可以给予抑制胃肠动力药治疗。