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胆汁反流性胃炎的治疗


www.cnkang.com  2014-11-24  中华康网    
核心提示:胆汁反流性胃炎的治疗 胆汁反流性胃炎是由于十二指肠液不正常地反流至胃,十二指肠液中的胆酸破坏了胃粘膜屏障而引起的慢性胃炎。那么,胆汁反流性胃炎如何治疗呢?下面就让康网小编来介绍一下吧……

  胆汁反流性胃炎是由于十二指肠液不正常地反流至胃,十二指肠液中的胆酸破坏了胃粘膜屏障而引起的慢性胃炎。那么,胆汁反流性胃炎如何治疗呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。

  胆汁反流性胃炎的治疗

  应先采用药物治疗,治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。

  (一)药物治疗

  消胆胺 是一种硷性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g,并于临睡前加服1次,通常在服药后1~2周奏效,以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果,列为治疗失败。

  灭吐灵(胃复安) 可促进胃贲门及近段小肠收缩,使胃排空加速,可减轻胃排空障碍患者的症状,也可进而减少胆汁和胰液的分泌,缓解返流性胃炎的症状。

  (二)手术治疗 手术方法基本有四种。

  1.改成BillrothI术式 如原为BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothI式,约半数病人的症状可获改善。

  2.Roux-en-Y手术 原为BillrothⅡ式手术者,将吻合口处输入段切断,近侧切端吻合至输出袢。

  3.空肠间置术 原为BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠,有效率为75%。

  4.Tanner手术 适用于原为BillrothⅡ式手术者,切断空肠输入袢,远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢,近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的

  扩展阅读:胆汁反流性胃炎患者在应注意以下几点:

  1.饮食:注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状发生的频率。相反高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。

  2.体重:超重者宜减肥,因为过度肥胖者腹腔压力增高可促进胃液反流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重以改善反流症状。

  3.卧位:床头垫高15~20cm,对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。

  4.改变不良睡姿:有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高胃内压力随之增加使胃液逆流而上。

  5.生活习惯:尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

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