泮托拉唑反流胃炎

　　笔者体会泮托拉唑钠联合维生素K3短期内改善粘液的聚合，保护胃粘膜，减轻炎症有独特的药理作用，疗效肯定，未见副作用，是一种安全。有效，方便的方法，值得临床推广应用。

　　4、讨论：笔者认为十二指肠炎，幽门螺旋杆菌，精神应激是胆汁反流性胃炎的主要致病因素，选用泮托拉唑钠(潘妥洛克)，其为质子泵抑制剂，通过作用于胃腺壁细胞，抑制H+一ATP酶的活性，使壁细胞内的H+不能转运到胃中，从而抑制了胃酸的分泌，潘妥洛克还能减少胃液的分泌量，并抑制胃蛋白酶的分泌及其活性，合用维生素K3有选择性直接松弛平滑肌的作用，对乙酰胆碱引起的平滑肌收缩有抑制作用及镇痛镇静作用，还能增加肠粘膜细胞中ATP的含量，增强肠粘膜的主动吸收，并有类氢化可的松作用，可减轻肠粘膜炎症，加速粘膜的修复。

　　3、结果：表1显示，泮托拉唑钠维生素K3治疗胆汁反流性胃炎疗效明显优于对照组，两组之间经统计学处理，差异显着，表2表明，随着临床症状的消失和改善，胃内胆汁反流消失，或减少，胃粘膜病变亦随之改善。

　　2、治疗方法：治疗组泮托拉唑钠-潘妥洛克40mg／Qd每日晨服，维生素K316mg餐前30分钟口服，对照组吗叮林10mg，tid，乐得胃200mg，tid，硫糖铝2g，tid，两组疗程均为四周，服药期间详细记录病人症状改善情况，副作用，治疗前及治疗后，两周复查胃镜，胃镜诊断标准固定专人，活体取材部分数目统一，分别在胃体，胃窦，胃大小弯病变明显处各取两块送病理检查。

　　1、一般资料：60例胆汁反流性胃炎患者，其中男32例，女28例，发病年龄384-13，大多分布在25～40岁之间，病程最长15年，最短6个月，平均6．8年，男性均有吸烟史。表现为持续或频发上腹部灼痛，餐后加重或不缓解，反复吐胆汁或恶心呕吐，吐后症状缓解不明显，伴腹胀、嗳气、纳差；其中合并胃十二指肠球炎18例，食道炎20例。随机选择同期内镜表现患者40例为对照组，两组病人病情有可比性。

　　胆汁反流性胃炎的诊断一般根据典型临床症状结合纤维胃镜即可作出诊断，但病因目前尚不清楚。贵德县人民医院自2005年4月至2007年3月对60例胆汁反流性胃炎的患者，采用泮托拉唑反流胃炎疗法治疗，取得显着疗效。