胃肠反流性胃炎

　　2　结果2.1　两组治疗前后临床症状积分比较：见表1。

　　1.6　统计学处理：各统计学数据以x~±s表示，以P＜0.05表示差异有显着性，P＜0.01表示差异非常显着。

　　1.5　疗效评定标准：显效：临床症状积分和胃镜指标积分降低＞80%；有效：临床症状积分和胃镜指标积分降低50%～79％；无效：临床症状积分和胃镜指标积分降低50%以下［1］。

　　1.4　胃镜观察指标积分疗效评定：在治疗前后胃镜镜下所见黄绿色胆汁、胃粘膜水肿、充血、糜烂、出血斑点等指标，根据指标不同程度进行评分并记录。0分：胃内无黄绿色胆汁；1分：轻度，可见少量黄绿色胆汁，胃粘膜散在充血、水肿，无糜烂及出血斑点；2分：中度，可见稍多黄绿色胆汁，胃粘膜可见散在充血、水肿、出血斑点，未见糜烂面；3分：重度，可见较大量黄绿色胆汁，胃粘膜可见散在出血斑点及糜烂面，充血、水肿明显加重。

　　1.3　胃肠反流性胃炎症状积分疗效评定：在门诊时，治疗前后均记录患者烧灼性上腹痛、饱胀、恶心、呕吐等症状，根据症状的不同程度进行评分并记录。0分：无症状；1分：症状轻，略有感觉；2分：症状明显，但不影响日常生活和工作；3分：症状严重，影响日常生活和工作。

　　1.2　方法：将66例患者随机分为治疗组33例，男15例，女18例；年龄17～64岁，平均36.2岁。对照组33例，男14例，女19例；年龄18～61岁，平均38.6岁。治疗组：口服铝碳酸镁0.5g／次，3次／日，饭后1小时服用；吗丁啉10mg／次，3次／日，饭前15分钟服用，连续服用8周。对照组：口服硫糖铝0.5g／次，3次／日，饭后1小时服用；吗丁啉10mg／次，3次／日，饭前15分钟服用，连续8周。治疗前后两组均作胃镜检查观察镜下所见各项指标积分变化情况，并记录治疗前后各项临床症状积分变化情况。治疗期间均停用其它抗酸剂和影响胃动力药物。

　　1　资料与方法1.1　胃肠反流性胃炎病例选择：在门诊以烧灼性上腹痛、饱胀、恶心、呕吐等症状就诊，经胃镜检查镜下所见胃内有黄绿色胆汁附着，胃粘膜有散在充血、水肿、糜烂、出血斑点等指标，诊断为胆汁反流性胃炎，排除消化性溃疡，且既往无胃及十二指肠手术史和全身其它系统疾病者，作为入选对象，共66例。

　　胃肠反流性胃炎胆汁反流入胃可损害胃粘膜屏障，导致胃粘膜炎症、充血、水肿、糜烂、出血斑点、萎缩和肠化生，是临床慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎的病因之一，是临床常见病，多发病。因此探索胆汁反流性胃炎的有效治疗方案，对基层医院具有重要意义。笔者于2000年3月～2001年12月收治胆汁反流性胃炎66例门诊患者，经胃镜及临床症状积分观察两种方案治疗前后的疗效，现报告如下。