核心提示:抽烟到了咳嗽 咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一,是人体的一种保护性措施,对机体是有益的,当呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时,即反射性地引起咳嗽,有助于排除……
咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一,是人体的一种保护性措施,对机体是有益的,当
呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或
过敏性因素等刺激时,即反射性地引起
咳嗽,有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除
呼吸道刺激因子
在治疗
咳嗽时,不要长期服用抗菌素,要找出病因,在治疗原发病的基础上,选择恰当的止咳祛痰药,注意护理。
按中医理论,把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽,选用中药止咳糖浆时,因药性不同,也有寒、热、温、凉之分,须对症服用。蛇胆
川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效,主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症,对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。复方枇杷膏,具有清肺、止咳、化痰之功效,适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。抽烟到了咳嗽鲜竹沥 药性偏寒,有清热润肺、化痰止咳作用,适用于燥咳及痰黄带血者,风寒咳嗽则不宜服用。 消咳喘药性偏热, 不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。另外,百日咳糖浆 药性都偏温,用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜,如果是风热
感冒引起的咳嗽,则不可服用。虚证咳嗽多为慢性咳嗽,且
咳嗽无力,并伴虚弱多汗,四肢发凉,此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。还有一种临床上比较常用的止咳药———
伤风止咳糖浆, 也叫非那根糖浆,以止咳为主,兼顾化痰,并有镇静作用,适用于夜间
咳嗽多痰、影响睡眠及由于
过敏引起的
支气管炎等病。
◎ 误诊率惊人的过敏性咳嗽
过敏性咳嗽是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应,常出现持续性或反复发作的剧烈咳嗽。如不及时诊断和积极治疗这种咳嗽,甚至发展为支气管
哮喘。咳嗽反复或持续发作一个月以上。发病并不限于冬春二季,以夜间和早晨发作较多见,运动或哭闹时咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽,有痰液。往往有家族或个人过敏史。用抗生素和止咳药物治疗无效。如何治疗
过敏性咳嗽呢?舒喘灵和酮替酚是比较有效的药物,一般在服用2—5天咳嗽症状可消失,也有的患儿需要连续服药后半个月到一个月内咳嗽才能消失。酮替酚最好维持治疗半年,舒喘灵在
咳嗽症状消失后维持治疗半个月。
额窦炎,
鼻窦炎,
鼻炎,
咽炎,都是比较难治的疾病,属于耳鼻科范畴,容易误诊,家长要想到看一下耳鼻科医生,及时祛除引起咳嗽的病因,即使是气管炎,
肺炎引起的咳嗽,也不一定都有活动感染,抽烟到了咳嗽对于经久不愈的
咳嗽,不要长期使用抗菌素,更没有必要长期使用抗病毒药物。没有细菌,病毒感染,还长期使用抗菌素只能增加药物的副作用,白细胞下降,菌群失调,胃功能受损,食欲下降,是利少弊多,是不可取的。这时的治疗,应该把重点放在对呼吸道黏膜的保护,修复,功能的恢复等上,如服用维生素AD胶丸,有利于内膜的修复,多喝水,室内空气湿度适宜,使纤毛运动功能改善,痰液变稀薄,有利于排出,空气新鲜,减少室内灰尘,减少理化因素刺激,帮助
呼吸道内膜功能的恢复。
◎引起咳嗽的疾病按解剖部位,
呼吸道从上至下依次为:额窦炎、
鼻窦炎、
鼻炎、
咽炎、
喉炎、气管炎、支气管炎,毛细
支气管炎、
肺炎。按疾病谱分:有百日咳,百日咳综合征,
感冒,流感,上感,
过敏性咳嗽,支气管
哮喘,心性咳嗽,还可按咳嗽类型分为外周性咳嗽,中枢性咳嗽,按照中医理论可分为:湿热咳嗽,寒喘咳嗽,发热
咳嗽,
伤风咳嗽等。要针对这些疾病加以治疗,
咳嗽治疗是辅佐治疗,不能把止咳治疗的砝码重重加在止咳药上。
◎针对病因治疗咳嗽由各种病毒、细菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染,如果感染局限在环状软骨以上(咽部以上),就是上呼吸道感染,如果感染发展至环状软骨以下(咽部以下),就是下呼吸道感染,就是气管,支气管,毛细支气管,肺泡,肺间质感染,如果用大树做形象比喻,把大树倒过来,树根以上是上呼吸道,树根以下是下呼吸道。树干是气管,树枝是支气管,树叶梗是毛细支气管,树叶是肺泡,树叶间隙就是肺间质了。抽烟到了咳嗽整个呼吸道都可遭受各种外来因素侵袭而发生病理变化,这些外来因素,并不单纯是病毒,细菌,还可以是各种微生物,也可以是各种理化因素,环境因素等,或者是由于病毒,细菌和各种因素导致呼吸道黏膜发生的病变,不能随着病毒,细菌和各种微生物的消亡而改善,导致呼吸道黏膜自身功能的损伤,就形成了经久不愈的咳嗽。因此,这就是即使使用很高级的抗菌素也难以治疗咳嗽的症结,必须改善
呼吸道黏膜本身的功能。才能根治
咳嗽。
咳嗽的不利作用,是可把气管病变扩散到邻近的小支气管,使病情加重。另外,持久剧烈的
咳嗽可影响休息,还易消耗体力,并可引起肺泡壁弹性组织的破坏,诱发
肺气肿。
引起咳嗽的原因很多,除去鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜等
呼吸器官以外,耳、脑膜、心脏、食管、胃等内脏的迷走神经受到刺激,也会传入咳嗽中枢引起
咳嗽。
(4)传出神经,包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。它们协同完成
咳嗽运动。
(3)延髓
咳嗽中枢,位于延髓背侧部,邻近
呼吸中枢。
(2)传入神经,为迷走神经纤维。
(1)
呼吸道神经末梢感受器,包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。
咳嗽的动作是短促深吸气,声门紧闭,
呼吸肌、肋间肌和膈肌快速猛烈收缩,使肺内高压的气体喷射而出,就成为
咳嗽。随着急速冲出的气流,
呼吸道内的异物或分泌物被排出体外。
咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生,是由于当异物、刺激性气体、
呼吸道
内分泌物等刺激
呼吸道粘膜里的感受器时,冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢,引起
咳嗽。
咳嗽是因外感六淫,脏腑内伤,影响于肺所致有声有痰之证。见《素问·五脏生成篇》。《素问病机气宜保命集》:“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也;嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气动于脾湿,咳而为嗽也。”因外邪犯肺,或脏腑内伤,累及于肺所致。《医学三字经·咳嗽》:“
咳嗽不止于肺,而亦不离于肺也。”外感以祛邪宣肺为主,内伤以调理脏腑、气血为主。按病邪分,有
伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;按脏腑气血分,有肺虚咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;按咳嗽发病时间与特点分,有久咳、五更嗽、夜嗽、干
咳嗽、呷嗽、哑嗽、顿嗽等。