过敏性鼻炎：近30%诱发哮喘

　　鼻炎、慢性鼻炎、鼻过敏、鼻息肉、鼻窦炎……报纸上、电视里关于鼻腔疾病的介绍很多，然而真正清楚这些疾病的患者并不多。阳春三月已经到来，又到了春季鼻科疾病高发的时期，本报将推出系列健康话题，分期为读者介绍鼻科疾病。随着耳鼻喉专家将鼻腔翻开，里面的学问还真不少。

　　慢性鼻炎：鼻甲要减肥

　　在平日里侧身睡觉时下侧鼻孔总是不通气，翻个身后，不通气的鼻孔就又换到下侧的情况大有人在。其实，这就是典型的慢性单纯性鼻炎。成都军区机关医院耳鼻喉中心主任薛康说，间歇性或交替性鼻塞是单纯性鼻炎的主要症状，一般安静休息、身体疲劳或处于干冷污浊空气时特别严重，活动时减轻，偶尔会有脓鼻涕、头痛头昏、咽干痛等症状。

　　薛主任说，患单纯性鼻炎的时间长了，鼻黏膜就会发展为实质性的肥厚，缺乏收缩功能，进而转变为肥厚性鼻炎。此时交替性鼻塞会发展为持续性鼻塞，部分患者会感觉常有脓鼻涕，但没办法擤出，只能流向咽部，经口吐出，给人感觉好像总是吐痰，患者形象大打折扣。薛康说，随着病情的发展，患者的嗅觉会逐渐丧失，甚至出现耳聋、耳鸣等症状。

　　对于单纯性鼻炎治疗要尽早。发病初期可以使用药物治疗，一旦形成肥厚性鼻炎，只能通过手术去除增生的鼻甲部分，传统的手术方式就是医生使用手术剪或者手术刀进行割除，可想而知，过程是很痛苦的，创面很大，出血也多。现在，临床多采取低温消融治疗，在鼻内窥镜下准确定位，利用等离子能量把增生肥厚的部位消融，过程几乎没有痛苦，疗效很好。

　　过敏性鼻炎：

　　近30%诱发哮喘

　　上面不好治上面，下面不好治下面;上面、下面都不好就先治上面，因为上面治不好，下面也好不了。这是中华医学会会长钟南山院士在上海组织的一个学术活动中，以形象的语言解释过敏性鼻炎(上呼吸道疾病)与哮喘(下呼吸道疾病)在发病及其治疗上的关系。世卫组织在2005年已经提出：过敏性鼻炎与哮喘是同一气道的同一种过敏性疾病，二者会相互诱发。78%的哮喘患者患有鼻炎，而过敏性鼻炎患者的哮喘患病率接近30%。

　　过敏性鼻炎的主要症状是连续打喷嚏、常常鼻子痒、鼻塞、清鼻涕流不停。薛主任提醒，过敏性鼻炎患者要避免误诊为感冒，出现类似症状难愈，最好到医院就诊。过敏性鼻炎对患者所造成的伤害不仅是并发哮喘，还有气管炎、鼻息肉等并发症。

　　薛主任说，对于过敏性鼻炎的彻底治疗，目前多采取鼻内窥镜下低温消融技术进行筛前神经阻断，安全高效，以定位准确、不伤周围正常组织而成为首选疗法。绝大多数患者治疗后打喷嚏、多涕等症状消失或减轻。