治疗哮喘的药品

近年来治疗支气管哮喘的新药有： 
    （l）糖皮质激素类：二丙酸氯地米松干粉吸入剂，又称必酮碟。成人每次400微克，每日2次；或每次200微克，每日3～4次。 

    （2）脂皮素：脂皮素具有与糖皮质激素同样的抗炎作用，却无糖皮质激素的副作用。目前无成药上市，可望成为新一代抗炎药。 

    （3）曲尼司特（利喘平）：可稳定肥大细胞、嗜碱粒细胞的细胞膜，阻止其脱颗粒，减少组胺、5-羟色胺等过敏物质的释放。亦可阻断组胶H1受体。其疗效不逊于色甘酸钠，且副作用极少。 

    （4）尼多酸钠：可抑制肥大细胞、嗜酸粒细胞、巨噬细胞、中性粒细胞及血小板释放炎性介质；抑制气道感觉神经的敏感性和活性，抑制气道微血管渗出。其毒性很低，副作用极少。以气雾剂吸入，成人每次4毫克，每日2～4次。可长期使用。 

    （5）速尿：老药新用。吸入速尿20～40毫克，可从多种途径缓解哮喘症状，但全身给药无效。 

    （6）可乐宁：老药新用。为神经源性炎症阻滞剂，可抑制气道中感觉神经末梢释放神经肽类，从而阻断轴突反射而减轻气道内的炎症反应。 

    （7）新型抗组胶药：除抗胺外，对炎症介质有拮抗作用，并可抑制肥大细胞、巨噬细胞和嗜酸粒细胞脱颗粒；有较强的抗炎效应，且副作用少。其新型抗组胺药有①氮章斯丁，每次4毫克，每日2次，儿童减量；②特非那汀，每次60毫克，每日2次；③息斯敏，每次10毫克，每日1次；④仙特敏，每次10毫克，每日1次；⑤克敏能，每次10～20毫克，每日1次。 

    （8）血小板激活因子拮抗剂：目前已发现几十种。主要来自自然界提取物。如白果中的有效成分银杏苦内酯BN52021与BN52063，均为目前作用最强的血小板激活因子拮抗剂。 

    （9）β2-激动剂类：主要致力于研究选择性能高、效力强、作用时间长的新型β2-激动剂。有吸入长效制剂美喘清（作用时间可达12小时）及控释舒喘灵（喘特宁）等。 

    （10）茶碱类：恩普菲林是近年发现的唯一新型茶碱制剂，其优点是支气管扩张效应为氨茶碱的5倍以上，且无中枢系统兴奋和心脏兴奋的副作用，还有增加胃酸分泌及利尿作用。常用剂量每次每千克体重4毫克；静脉用药每次每千克体重1毫克，每日分两次服。缓释剂如茶端乎、Theo－24和Uniphlline等。 

    （11）硫酸镁：老药新用。静脉注射硫酸镁后使支气管扩张，其扩张作用与血清镁浓度呈正相关，病人呼吸困难可见减轻，哮鸣音消失。但注射速度不宜过快，也不能过量。