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支气管哮喘高血压怎么治!


www.cnkang.com  2011-10-19  康网论坛    
核心提示:支气管哮喘高血压怎么治! 支气管哮喘与高血压是两个完全独立的疾病,近年来医学家们却发现,支气管哮喘与高血压并存者有增多趋势,而且它们之间有一定的因果关系。  国内有人发现88例支气管哮喘……
支气管哮喘与高血压是两个完全独立的疾病,近年来医学家们却发现,支气管哮喘高血压并存者有增多趋势,而且它们之间有一定的因果关系。

  国内有人发现88例支气管哮喘患者,其中合并高血压者27例,其发生率为30.7%。还有报道说104例哮喘患者中,32例合并有高血压,发生率为30.8%。他们将哮喘合并高血压分为三型:Ⅰ型简称肺性高血压,指哮喘发生数年后出现高血压,并与病情相平行,不用降压药物,仅治疗哮喘,哮喘缓解后,血压亦随之下降,甚至降至正常;Ⅱ型是由于长期服用激素所致,血压多数升高,且较稳定;Ⅲ型是患者在哮喘发生前已有高血压,其中以肺性高血压最多。其血压升高的机理可能是因机体对缺氧的一种反应,使高血压β2受体兴奋性降低,α受体兴奋性增高,引起心动过速,外周血管阻力增加所致。

  药物治疗支气管哮喘合并高血压比较困难,因为平喘药物中的拟交感神经收缩剂可使高血压加重,并能对抗降压药物的作用;长期大量使用激素可引起钠水潴留,引起和加重高血压;治疗高血压的β受体阻滞剂能加重支气管痉挛,因而有肺性高血压时禁用,长期或大量应用利尿剂可导致气道干燥,使痰液黏稠度增加,不利于痰液的清除,存在一定的危险性。因此,支气管哮喘合并高血压时,最好能两者兼顾,注意下面几点:

  1、对于Ⅰ型高血压,主要针对哮喘进行综合治疗,不要一见血压升高就立即降压;2、治疗哮喘不要长期使用激素,如必须使用,应在医生指导下短期、足量使用,需长期使用者可应用丙酸氯地米松气雾剂;3、可将钙离子拮抗剂作为首选药(如心痛定、尼群地平等)。如心痛定既可降压,又能松弛气管平滑肌,降低气道阻力;血管紧张素转换酶抑制剂巯甲丙脯酸、依那普利等,既能降压,又不诱发支气管痉挛,也是常用的降压药物.

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