呼吸系统常见疾病

　　胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应体征。

　　大片炎变呈实变体征。

　　气管、支气管炎病变以干、湿罗音为主。

　　（三）体征, 肺部体征与病情严重程度不平行，没有阳性体征不表示肺部没有病变，而出现阳性体征说明肺部存在病变。

　　注意与肋软骨炎、肋神经炎区别。

　　应注意与非呼吸道疾病引起的胸痛鉴别，如心绞痛、食道、腹腔疾患。

　　呼吸困难,反复发作性呼吸困难-----支气管哮喘?夜间阵发性呼吸困难-----急性左心衰?慢性进行性气促-----慢阻肺.急性气促伴胸痛-----气胸、胸腔积液、肺炎吸气性喘鸣音-----喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞胸痛. 出现胸痛表明胸膜受累，咳嗽、深吸气加剧。

　　临床表现（一）病史（二）症状咳嗽? 发作干咳--咳嗽型哮喘. 长年咳嗽，冬季加重----慢支,急性发作刺激性咳嗽伴发热---急性喉、气管、支气管炎,高亢的咳嗽伴呼吸困难----肺癌累及气道咳痰.　　铁锈色痰-----肺炎链球菌感染. 大量黄脓痰-----肺脓肿或支扩,　　红棕色胶冻样痰-----肺炎克雷白菌感染,　　粉红色泡沫痰-----肺水肿.　　咖啡样痰-----肺阿米巴病,痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅.　　脓痰有恶臭-----厌氧菌感染咯血痰中经常带血是肺结核、支扩、肺癌的常见症状。

　　（二）吸入变应原增加（三）肺部感染病原学的变异及耐药性的增加由于抗生素的大量使用，病原菌发生变迁，耐药菌株增加，临床治疗发生困难。