哮喘临床症状

　　（一）喘息和呼吸困难喘息和呼吸困难是支气管哮喘的特征性临床表现。在哮喘的先兆症状之后，出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难。喘息往往发作较为突然，病情较重时，喘息的声音不用听诊器就可听到。因为支气管哮喘是小气道痉挛，表现为呼气性呼吸困难。吸气时间短，呼气时间长，病人感到呼气费力。但有些哮喘病人感到吸气和呼气都费力。在正常人休息时，人们并没有特别地意识到自己正在呼吸。在哮喘病人，当呼吸肌收缩克服气道狭窄产生的过高的支气管阻力负荷时，本体感受阈超过某一个人的阈值时，就可感受到呼吸困难的感觉。呼吸困难的严重程度和气道阻力增高的程度成正比。有大约15％的哮喘病人当 FEVl下降到正常值的50％时仍然察觉不到自己存在气流受限。有气流受限的病人不感到呼吸困难说明产生了颈动脉窦的适应，即对持续的刺激反应性降低。这些发现表明，通过感觉哮喘的症状判断哮喘的严重程度有过低估计严重程度的危险，需要应用客观的测定检查方法对哮喘的严重程度做定量检查。

　　一、临床症状哮喘发作时发生支气管痉挛的症状。包括咳嗽、咳痰、喘息、胸闷或胸紧、呼吸困难和胸痛。部分哮喘患者的哮喘发作有诱因，如接触变应原、病毒性呼吸道感染、运动和其它激发因素的刺激等。在支气管哮喘发作前部分患者出现哮喘发作的前兆症状，例如运动后发生呼吸困难和咳嗽，夜间和晨起的胸闷等。在变应原引起的急性哮喘发作前往往有鼻和眼睛粘膜的卡他症状，如鼻痒、打喷嚏、流涕、眼痒、流泪和干咳等症状，而后出现典型的哮喘症状。在大多数哮喘病人，哮喘发作是突然发作的，经过多年的反复发作，病情可逐渐加重。喘息可呈慢性持续发作的。