老年人咽喉发炎咳嗽

　　■心理治疗　　患者容易产生焦虑抑郁等心理障碍。医务人员、家庭和社会应注意患者的心理问题，耐心解释和进行切实有效的治疗指导，鼓励病人积极康复治疗，让其掌握一些防治措施，提高增强战胜疾病的信心，同样有助于提高病人的生活质量。

　　■体育锻炼　　适当的体育锻炼，如步行、爬楼梯、登山、蹬车、健身训练、广播操、太极拳等不仅可以增加肌肉活动提高机体抵抗力，而且也可锻炼改善呼吸循环功能。

　　■胸部体疗　　目的是清除气道过多的分泌物和痰液，减轻气道阻力及呼吸功能，改善肺的气体交换，减少支气管感染的发生率及防止气道粘液阻塞引起的肺不张。胸部体疗包括体位引流、胸部扣击、咳嗽和用力呼气术。近年因胸部扣击术而生产设计的排痰器械也日益增多。

　　■呼吸肌训练　　CO2过度通气法：患者以高的每分通气量进行较长时间的重复呼吸练习并保持呼气末CO2的恒定，主要目的是改善呼吸肌耐力。阻力呼吸法：通过练习装置上吸气孔来调节吸气阻力，进行吸气肌的抗阻训练，可以改善呼吸肌力和耐力，是最普及的方法之一。阈值压力负荷法：是当今吸气肌训练最适用的方法，患者吸气时必须克服练习装置上预置的负荷并保持这一负荷才能通气。

　　■呼吸训练　　放松练习：放松练习的原则是最大限度地放松或在肌肉先最大收缩的前提下，再最大松弛。腹式呼吸：重建生理性的腹式呼吸。缩唇呼吸：在呼气时将嘴唇缩紧，增加呼气时的阻力，用以防止支气管及小支气管的过早塌陷。缓慢呼吸：缓慢呼吸有助于提高肺泡通气量，并可提高血氧饱和度。

　　■无创通气治疗　　无创正压通气治疗能减少患者急性发作的次数，减少住院次数，减少呼吸衰竭的气管插管或气管切开发生率以及相应的并发症，改善呼吸功能，改善生活质量，提高患者生存率延长生存期及减轻患者的痛苦和医疗费用。

　　■长期氧疗　　氧疗即通常所说的吸氧。目的是纠正低氧血症；改善症状、生活质量和神经精神状态；减轻红细胞增多症；预防夜间低氧血症、改善睡眠质量；改善呼吸功能；预防肺心病和右心衰竭的发生；提高患者生存率、延长生存期及减少医疗费用，降低住院次数和住院天数。长期氧疗要求每天氧疗的时间应超过15小时。

　　目前，老慢支、肺气肿的康复治疗主要包括几个方面：

　　肺部疾病康复是根据临床和生理学相关测定结果，对因慢性呼吸性疾病而呼吸功能等受损和致残的病人，系统和科学地制定诊断和治疗方案，以达到提高病人最佳的日常功能和生活质量的目的。

　　老慢支、肺气肿和气管炎等慢性呼吸性疾病，是患病率高，病程长，治疗难度大，最终容易导致呼吸功能丧失而致残、致死。每年全世界死于该病的人数多达约300万之多，远远超过肺部肿瘤。患有老慢支、肺气肿的病人应重视康复治疗，这是改善呼吸功能和活动能力，提高生活质量重要的一环。

　　许多老慢支、哮喘病都有这样的经历，当气候突变或夏季频繁进出空调环境时，就会反复发作。长年反复使患者十分痛苦。有的患者因得不到及时彻底的治疗，经常急性发作。原因在于中老年人和儿童，由于抵抗力较低，在温差变化比较大的时候，特别容易感冒，而引发老慢支或哮喘病。通常服用止咳药或抗生素能缓解症状，其实潜在的病灶并没消除，随着时间的推移反复急性发着，病情也逐年加重，以至不可逆转。所以，提高患者抵抗力，药物控制急性发着，二者不可偏废。

　　■ 如果没有找到理想的药物也不能放任不管，应积极用药物控制。

　　■ 在秋冬季节，避免受凉，积极预防感冒，对易感者，应尽早进行免疫接种。

　　■ 对于空气中的尘埃、尘螨、花粉、地毯、动物毛发、衣物纤维等过敏也应当减少接触。

　　■不吸烟、不喝酒，减少对呼吸道的刺激。

　　■ 加强体育锻炼，增强体质，可选择打乒乓球、打太极拳、做早操、散步等有氧运动。

　　■ 在日常生活中，因注意生活规律，保证充足的休息和睡眠，消除疲劳，增强身体的抗病能力。

　　预防尤为重要老慢支及哮喘都是反复发作的顽固疾病，很难从根本上治愈。因此预防老慢支及哮喘的发作，尤为重要。

　　哮喘是一种常见的呼吸道疾病，是世界医学界公认的顽症之一。老年人咽喉发炎咳嗽哮喘也是一种慢性支气管疾病，患者的支气管因发炎而水肿，下呼吸道变得狭窄，因而导致呼吸困难。临床上以喘憋、干咳为主，有白色粘痰，呼吸困难时会出现烦躁不安、口唇指甲紫绀、无法平躺、端坐呼吸，严重时会出现“三凹症”。

　　■ 感染控制不好的，就会引起老慢支的复发。天气转暖后咳嗽、咳痰会逐渐缓解。若老年人长期吸烟，呼吸道粘膜损伤明显，各种症状会更加严重，最终会发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺源性心脏病。

　　■ 主要危害：可导致肺气肿及肺源性心脏病老慢支多发生在秋冬季节，老年人咽喉发炎咳嗽由于老年人机体免疫功能减退，抵抗力差，对外界寒冷刺激及病原微生物的防御能力明显下降，因此各种病原体易侵入呼吸道，一般先引起上呼吸道感染症状，如打喷嚏、鼻塞、流涕、咽喉肿痛等等。

　　■ 主要症状：咳嗽、咳痰当受凉感冒或上呼吸道感染加重时，支气管产生的痰量增多、粘稠、不宜排去，堵住下呼吸道，空气很难流通，老人会感到呼吸困难，因咳痰费力，咳嗽会十分明显，只有当粘痰被咳出后才能感觉舒适。有时病症看似很轻，却可骤然转重。

　　■ 主要特点：反复发作老慢支开始时并没有什么严重的症状，老年人咽喉发炎咳嗽不会受到患者和家人的重视。但是此病会反复感染，反复发作，在临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息为主。

　　慢性支气管炎简称慢支，因多发于中老年人，所以又称为老慢支，在我国是一种常见病和多发病。