功能性消化不良治疗

　　功能性消化不良是一种良性胃肠道功能性疾病，经适当治疗可得到有效控制，预后饮食方面需要注意，避免导致疾病复发。那么，功能性消化不良如何治疗呢?下面就让康网小编来告诉大家吧。

　　功能性消化不良治疗

　　1、促动力药　胃肠运动障碍是FD ，尤其是运动障碍型FD 的发病的主要原因，所以促进胃肠动力成为治疗FD 的主要治疗方法。促动力剂包括胃复安、吗丁啉、莫沙必利和依托比利等。前两者是多巴胺受体拮抗剂。①胃复安(metoclopride) ：可通过血脑屏障，长期服用引起锥体外系症状，临床应用受到限制，现已少用; ②吗丁啉(domperidone) ：直接作用于胃肠道多巴胺受体，促进胃排空，增加胃窦幽门十二指肠协调运动，由于不透过血脑屏障，锥体外系不良反应小。用法：10～20mg ，3～4 次/ 日，进餐前30 分钟和/ 或睡前服用。③莫沙比利、依托比利等，1~2片/次，每日3 次，口服。

　　2、镇静剂或抗焦虑抑郁治疗　FD患者比健康人、消化性溃疡及胆囊病患者更具焦虑、抑郁、疑病症及神经质，必要时可给予适量的镇静剂或抗焦虑及抑郁治疗。抗焦虑治疗用佳乐定2mg，每晚1 次或每日3 次，焦虑症状缓解后即可停药。

　　顽固性FD患者，可用选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) 如赛乐特或百忧解20mg ,每日1 次，连续服用4～6 周后可使消化不良症状积分较治疗前显著减低;多虑平25 ～100mg/ 日;黛力新，第一周，1 片/ 日，早晨服用，如效果不佳，改为早晨、中午各一片，均可使FD患者焦虑症状减轻;应连续服药3～ 6 个月, 然后逐渐减量至停药。

　　3、抑酸药　有H2 受体拮抗剂及质子泵抑制剂(PPI) 。虽然目前认为FD患者无胃酸分泌增高，但大多数医生仍用抑酸剂治疗，主要用于上腹痛综合症。H2受体拮抗剂主要有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，标准剂量每日2 次。PPI 对溃疡样症状者疗效可能优于H2 受体拮抗剂。常用的PPI 有奥美拉唑10～20mg ，每日1 次，或兰索拉唑30 mg ，每日1次。

　　4、抗Hp 治疗　国内外有报道根除Hp与未根除Hp 的FD 患者相比，症状积分明显低。但对FD 患者根除Hp 治疗并无很强的适应证，在其他方法疗效不佳时可试用。根据中华医学会推荐的根除Hp的治疗方案，可选用三联疗

　　5、粘膜保护剂　常用的有硫糖铝、胶体铋、思密达等。通过保护胃粘膜屏障功能而缓解FD 症状。

　　6、中医中药　四逆散，加味逍遥丸，舒肝理气丸，保和丸等均对FD 症状有所减轻，与西沙必利比较效果相近。针灸中脘、足三里、内关、合谷、胃俞、脾俞、关元、天枢等穴位可使胃排空加速。中医中药在在治疗FD上还有很大潜力!

　　要时刻调整好自己的生活习惯。吃饭时要细嚼慢咽，更不能边走边吃;尽量不用水泡饭;进餐时避免说话，也不要抽烟;防止胃酸过多，可以在饭前喝点牛奶;少吃口味重的食品;太冷或太热的东西也不能碰。以上都对疾病的康复不利，要时刻警惕自己。

　　扩展阅读：功能性消化不良症状

　　1、上腹痛为常见症状，部分患者以上腹痛为主要症状，伴或不伴有其他上腹部症状。上腹痛多无规律性，在部分患者上腹痛与进食有关，表现为饥饿痛、进食后缓解，或表现为餐后0.5～3小时之间腹痛持续存在。

　　2、早饱、腹胀、暖气亦为常见症状，可单独或以一组症状出现，伴或不伴有腹痛。早饱是指有饥饿感，但进食后不久即有饱感，致摄入食物明显减少。上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重。早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见，往往发生在胃排空明显延迟的患者，呕吐多为当餐胃内容物。

　　3、不安、焦虑、抑郁、失眠，多梦、心悸、手足多汗、血压偏低等。

　　4、功能性消化不良多见上腹部和胸骨后胀闷、疼痛、嗳气、腹胀和肠鸣。进食后往往可使胀闷或疼痛加重。此外，还有厌食、恶心、排便不畅以及焦虑或抑郁等神经系统症候群。但通过各种检查，却找不到消化性溃疡或肿瘤等器质性病变。

　　5、胃癌时表现上腹胀痛、钝痛、隐痛，开始较轻微，逐渐加重，部分病人可有节律性疼痛，尤其胃窦胃癌更明显，甚至进食或服药可缓解。当胃癌侵及胰腺或横结肠系膜时，疼痛可呈持续性剧痛，向腰部放射。极少数癌性溃疡穿孔的患者也可出现腹部剧痛和腹膜刺激征象。