小儿功能性消化不良

　　对于孩子的任何一点头疼脑热，父母们都能揪心难受到四处寻医，一听到小儿功能性消化不良都会慌张吧?那么，小儿功能性消化不良怎么办呢?下面就让康网小编来告诉大家吧。

　　小儿功能性消化不良怎么办?

　　1、一般治疗 ：帮助患儿的家长认识、理解病情，指导其改善患儿生活方式 ，调整饮食结构和习惯，去除与症状相关的可能发病因素 ，提高缓解症状的能力。

　　2、药物治疗 ：根据患儿的临床表现 及其与进餐的关系，可选用促动力药、抗酸药和抑酸药，一般疗程2—4周。具体选药原则详见儿童功能性消化不良的诊治流程。治疗无效者可适当延长疗程 ，并 可进一 步检查 ，明确诊 断后 再进 行治 疗 。有Hp感染者，需行Hp的根除治疗 。

　　(1)促动力药 ：目前常用促进 胃排空的药物主要有：①多巴胺受体拮抗剂 ：甲氧氯普胺 ，具有较强中枢止吐作用，可增强胃动力。但因其可导致椎体外系反应，故不宜用于婴幼儿和长期大剂量使用。多潘立酮是选择性外周多巴胺 D2受 体拮抗剂，不透过血脑屏障，无锥体外系不良反应 ，能增加胃窦和十二指肠动力，促进胃排空，明显改善 FD患儿餐后饱胀、早饱等症状。但长期使用可引起血泌乳素升高，个别患者出现乳房胀痛或泌乳现象。②5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂 ：枸橼酸莫沙必利，可明显改善FD患者早饱、腹胀。

　　(2)抗酸及抑酸药：已广泛应用于消化不良的治疗。 目前临床上常用的抗酸剂有铝碳酸镁、复方氢氧化铝、碳酸钙口服混悬液等，可以缓解症状。抑酸药包括H2受体拮抗剂(H2RA)，如：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;质子泵抑制剂(PPI)，如：奥美拉唑。这类药对于缓解腹痛、反酸、烧心等症状有较明显的作用 。

　　(3)根除Hp感染：虽然Hp与 FD的发病和症状间的关系尚不确定，但临床上对于伴Hp感染的功能性消化不良患儿仍建议进行根除Hp的治疗。有研究表明对于Hp阳性的 FD患者，用奥美拉唑及抗生素根除 Hp治疗后可使部分患者症状得到长期改善，比单一使用奥美拉唑疗效好。

　　3、精神心理调整：功能性消化不良发病的心理因素已越来越受到重视。医生应该具备足够的同情心、耐心，给予一定的行为治疗、认知治疗或心理干预，可以配合使用一些安慰剂，大部分症状会随着时间的推移而改善。而对抑酸和促动力治疗无效、且伴有明显精神心理障碍的患者，可以请心理科医生协助诊治，适当给予抗焦虑、抗抑郁药，可改善症状 。

　　扩展阅读：功能性消化不良的诊断标准：

　　1.上述消化不良的症状在1年中持续4周以上。

　　2.内镜检查无食管、胃和十二指肠的溃疡、糜烂和肿瘤性病变，也无这类疾病病史。

　　3.B超、X线、CT、MRI和有关实验室检查排除了肝、胆、胰腺疾病。

　　4.无精神病、结缔组织病、内分泌和代谢疾病及肾脏病存在。

　　5.无腹部手术史。