消化道出血的观察

　　现在了解消化道出血的观察情况了吧。

　　2 结果治疗组100例中，有效85例，无效15例，有效率为85%，对照组60例中有效40例，无效20例，有效率为66.7%。两级差异非常显着，p<0.01。获得止血的85例，住院治疗期间超过7d未发生再出血。

　　1.3.3 电子胃镜下观察 治疗组5例肝硬化门脉高压症患者呕血量1500ml，用洛赛克2d后出血未停止，呕血伴黑便仍存在，电子内镜检查确定食管办底静曲张出血后，改用三腔二囊管压迫24h后出血停止。此后用胃管注入洛赛克，拔管后仍口服治疗。

　　1.3.2 胃管监护 治疗组10例肝硬化门脉高压症，疑有食管胃底静脉曲张破裂出血，在急性出血期放置三腔二囊管，未行气囊充气前抽出有血性胃液，气囊充气压迫后，每60min抽一次胃内液物，4h后仍有新鲜血液。随即放掉囊内气体，由胃管注入8%去甲肾上腺素生理ml，再每60min抽一次胃内溶物，结果均在8h出血停止。后来电子胃镜检查见曲张的食管胃底静脉呈兰色串球状，但无活动性出血，诊断为门脉高压性胃粘膜病变。

　　1.3 疗效评定标准1.3.1 临床判断 用药后72h内呕血、黑便停止，血压、脉搏平稳，复查红细胞压积无进行性减少者为有效，否则为无效。

　　1.2.2 对照组 60例，应用一般止血药，如止血敏，6-氨基乙酸（eaca）、止血纤溶芳酸（pamba）等治疗，输血输液同治疗组。

　　表1 （略）1.2 治疗方法1.2.1 治疗组 100例均应用洛赛克（losec）［瑞典国astra公司生产］治疗，1次/d口服40mg，同时输血、输液。

　　1 临床资料1.1 病例选择 男62例，女38例；年龄18～64岁；临床上均有活动性上消化道出血；哎血及/或黑便，部分患者伴有不同程度头昏，心悸及血压下降。全部病例都经过电子胃镜检查明确出血病因及部位。随机分为治疗组和对照组，见表1。

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