下丘脑性无排卵

　　2、功能性因素（1）精神疾病或过度紧张：严重精神疾患或过度恐惧、忧郁等均可引起下丘脑GnRH脉冲式分泌功能障碍，导致垂体分泌Gn异常。（2）体重过轻或过重：女性过度消瘦或过度肥胖均可引起下丘脑功能紊乱而引起无排卵。体重减轻10％-15％或身体脂肪消耗1/3，可引起无排卵及闭经。（3）剧烈运动：剧烈运动可干扰下丘脑GnRH的脉冲式分泌，引起下丘脑-垂体-肾上腺功能增强，使血中β-内啡肽、皮质酵、雄激素、儿荼酚胺、GH、PRL及LH增高，而GnRH降低，HPOA功能抑制，导致可逆性排卵障碍及闭经，剧烈运动停止即可恢复；运动还可引起体重降低、耗氧量增加和脂肪/肌肉比值降低，使血中儿茶酚胺增加，降低垂体对GnRH的敏感性。（4）药物性因素：长期服用氯丙嗪、避孕药等药物，可抑制下丘脑分泌GnRH，引起无排卵、月经紊乱及闭经，并可伴有血清PRL升高等，停药后可自行恢复。

　　（1）Frohlich综合征：由颅咽管肿瘤压迫所致，占颅内肿瘤的3％。主要症状为视力障碍合并垂体功能低下，如性腺发育不良、闭经、肥胖等，Gn、甾体激素、甲状腺素及肾上腺素均分泌不足。　　（2）Kallman综合征：由于下丘脑神经核先天发育不良，临床表现除性腺发育不良外，尚有嗅觉缺如等症状。（3）Laurence-MoonBiedl综合征：为染色体畸变所致，表现为卵巢不发育，智力低下等，还可伴有肢体畸形。（4）外伤、颅内严重感染等因素也可引起下丘脑功能障碍。

　　1、器质性因素所致的功能衰竭：