继发于内分泌功能低下的贫血

　　继发于内分泌功能低下的贫血---垂体功能低下也可引起轻度贫血，其血象同甲状腺功能低下性贫血。阿迪森氏病也可出现贫血，但因血浓缩而贫血不明显。此类贫血只有应用相应的内分泌激素后才能缓解。合并于阿迪森氏病的大细胞贫血可能是一种遗传性自身免疫性疾病。此种自身抗体与体内多种组织发生作用，其中包括胃粘膜壁细胞

　　甲状腺功能低下的病儿由于氧耗降低致红系增生低下常并发贫血，此种贫血多为正细胞正色性，但若同时合并铁或维生素B12缺乏，则有相应的血象改变。骨髓红细胞系统增生低下，脂肪较多。合并缺铁性贫血时，单纯应用铁剂治疗效果不好，加用甲状腺素后始能纠正贫血。患甲状腺功能低下的年长儿若出现大细胞贫血，则应考虑可能由于自身免疫所致。此种自身抗体不但作用到甲状腺，同时也破坏胃粘膜壁细胞而导致维生素B12缺乏。

　　继发于内分泌功能低下的贫血--内分泌障碍时可并发贫血（anemiaofendocrinedisorders）。

　　继发于内分泌功能低下的贫血前（腺）脑垂体功能减退症、慢性肾上腺皮质功能减退症及甲状腺功能减退症都可发生轻至中度贫血，发病机理尚不明确。推测肾上腺皮质和前（腺）脑垂体可能参与造血功能的调节。约1／3甲状腺功能减退患者可伴发不同类型贫血，其中小细胞性较多，其次为巨幼细胞性；正常细胞性及大红细胞性贫血均较少。口服甲状腺素对贫血有肯定疗效，与铁剂同服效果更好。前（腺）脑垂体、肾上腺皮质或甲状腺功能减退时，基础代谢率降低，可能因组织对氧的需求减退，红细胞生成素处于较低水平，红细胞生成不活跃所致。曾有人认为甲状腺功能减退者可产生针对甲状腺球蛋白、胃壁细胞及内因子抗体；因而推测由此而发生的维生素B12缺乏，可能与自身免疫有关。