肢端肥大症和垂体性巨人症诊断

　　为了便于制订具体的、有效而安全的治疗措施，必须详细了解病情，有无活动性，垂体功能情况，四周有否压迫等并发症，代谢紊乱的严重度（如糖尿病等）以及内脏的功能状态。

　　4．蝶鞍区压迫症群除典型症状体征外，蝶鞍增大，床突被侵蚀，指端骨丛毛状，以及其他颅骨、长骨及脊椎骨X线片上表现皆为诊断本症的重要依据。葡萄糖耐量减低，血清无机磷增高对本症活动性的诊断有帮助。

　　肢端肥大症和垂体性巨人症诊断3．内分泌检查①多次测定血浆生长激素（GH）浓度，一般＞20ng/ml。②葡萄糖抑制试验血浆GH不被抑制到5ng／ml以下。③用L-多巴或溴隐亭后血浆GH可被抑制，而正常人反见升高。④经胰岛素低血糖、精氨酸以及胰高糖素等刺激后血浆GH浓度明显升高。⑤TRH兴奋试验：兴奋后血浆GH＞基值血浆GH50％且血浆GH绝对值增加＞10ng/ml。⑥经LRH100μg静脉注射后血浆GH可见明显升高。⑦脑脊液GH测定，如脑脊液中GH＞2．6ng／ml者，可示垂体GH瘤已向鞍上扩展。⑧近年来测生长介素C示明显升高（正常值为75～200ng/ml）对诊断也有帮助。

　　肢端肥大症和垂体性巨人症诊断2．X线片骨骼发现。

　　肢端肥大症和垂体性巨人症诊断1．典型面貌，肢端肥大等全身征象。

　　诊断本症典型病例，仅凭症状及体征，已能诊断。但早期病例不典型者，诊断不易。有时必须随访观察，方可定论。诊断依据有四点：