高催乳素血症诊断鉴别

　　（四）影象学检查参见垂体瘤与PRL瘤

　　高催乳素血症诊断鉴别（三）其它内分泌功能检查甲状腺功能测定、促性腺激素与E2和睾酮测定、GH与ACTH测定、DHEA测定等，在不同情况应选择进行，以助病因与病情判断。

　　高催乳素血症诊断鉴别（二）血清PRL测定及PRL动态试验非泌乳素瘤所致的高PRL血症，PRL很少＞200ng／ml，＞200ng／ml者PRL瘤可能性很大，PRL瘤越大，则PRL水平越高，甚至可＞2000ng／ml者。轻度PRL增高（＜60ng/ml）可能为应激或脉冲分泌峰值，为避免应激，可连续3天采血或同一天连续3次采血，每次相隔1小时，如此3次血清测定值可除外脉冲峰值，有利于高PRL分泌的判断。兴奋PRL分泌的药物，如TRH、甲氧氯普胺、氯丙嗪、西咪替丁，或抑制PRL分泌的药物，如左旋多巴，可选择性地用以观察PRL的动态变化，PRL瘤对上述兴奋剂与抑制剂无明显变化或反应减弱，用以鉴别特发性高PRL血症与RPL瘤，但在PRL水平较高时，其鉴别价值较小。

　　高催乳素血症诊断鉴别（一）症状常是本症的线索，并需详细了解病人的月经史、生育史、哺乳史与药物使用情况，以及男性性功能改变，亦需注意患者所患的疾病是否与PRL水平增高有关。要注意除外生理性、药理性因素，对于相关疾病的病因也需初步鉴别。