※ 冠状动脉粥样硬化使管腔逐靳堵塞的患者发作的心肌梗塞疼痛不明显。
※ 手术麻醉恢复后发作的急性心肌梗死，常无疼痛症状。
※ 并有脑血管病的患者神志虽清楚，本病发作时可无疼痛。
※ 80岁以上老年人多无明显疼痛。
※ 并亩糖尿病的患者，本病发作时常无疼痛，这是由于糖尿病累及感觉神经的缘故。
※ 脱水、酸中毒的患者 。
※ 以休克、急性左心衰竭或严重心律失常为起始突出表现的觉者也可无疼痛
