长期透析患儿的心血管疾病

    chavers等总结认为，心血管疾病是长期透析患儿发病和死亡的主要原因。心肌病的发生率正在上升。黑人、女性和青少年儿童心血管疾病的危险性增加。

    研究人员发现，心律失常和瓣膜性心脏病的发生率在以下人群中上升：15-19岁患者（两者均p<0.0001）、女性（分别为p=0.004, p=0.03）和黑人（分别为p<0.0001, p=0.002）。心肌病的发生率在黑人中上升（p=0.001），在女性中有上升的趋势（p=0.053）。在1991年和1996年间，校正后的年心肌病发病率在头3年内有所上升。共计107例患儿死亡，其中41例（38%）死于心脏疾病。

    他们选取了1454例患儿，其中452例（31.1%）出现心脏相关事件。心律失常是最常见的事件（19.6%），其他事件还有瓣膜性疾病（11.7%）、心肌病（9.6%）和心脏停搏（3%）。

    研究中的资料来源于美国肾脏资料系统，包括从1991年到1996年间进行透析的患儿（0-19岁）。研究终末点包括心律失常、瓣膜性心脏病、心肌病、或心脏停搏、各种原因引起的死亡以及与心脏相关的死亡。chavers等应用poisson回归模型和卡方检验进行统计学分析。

  目前几乎没有关于终末期肾病儿童心脏疾病发病率和死亡率的资料。为此，美国明尼苏达州大学儿科系的chavers bm及其同事对长期透析患儿中心脏疾病的发生率和死亡率进行了研究。