核心提示:尺神经炎 尺神经炎的发病较缓慢,初期患者只感觉手的尺侧部分皮肤轻度麻木不适、疼痛。中后期则会出现手部肌肉萎缩,分指和并指时……
尺神经炎的发病较缓慢,初期患者只感觉手的尺侧部分皮肤轻度麻木不适、疼痛。中后期则会出现手部肌肉萎缩,分指和并指时无力,向尺侧屈腕困难、乏力,手的尺侧部以及尺侧一个半手指的感觉消失,严重时可出现爪形指畸形。
尺神经是由臂丛的内侧束发出,沿肱动脉内侧下行,在三角肌止点以下穿过内侧肌间隔进入上臂的后面,至肘关节后方的内侧,通过肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间的尺神经沟,再穿过尺侧腕屈肌两头之间转到前臂的前面,分别发生神经支,支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半以及手内在肌的绝大部分。当肘关节部发生骨折、脱位时,可引起尺神经的急性损伤,但是大多数迟发性尺神经炎是由于尺神经慢性损伤引起的。例如儿童期发生肱骨外髁骨折,复位欠佳,骨折断端旋转、移位时,造成肘部外翻,随着年龄的增长,肘部外翻逐渐增加,尺神经被牵拉于较高的张应力下,尺神经被牵拉超过它的正常限度而受损害,或骨折后肱骨内上髁和尺神经沟变得粗糙,失去原来的光滑性,尺神经在较粗糙的骨面上滑动而受摩擦,日久均会继发尺神经炎。
对于
尺神经炎早期症状较轻者,可给予局部手法按摩,以舒筋通络、消炎止痛为主;一旦出现尺神经
麻痹症状,应手术行尺神经松解前移或肱骨髁上楔形截骨,以减轻或解除尺神经的牵拉所出现的疼痛、麻木等不适症状,防止肌肉萎缩等。