下肢动脉栓塞

　　对确诊为肢下肢动脉栓塞形成的多名患者进行了系统的前瞻性研究。结果表明 ,肢体深静脉血栓形成的患者中有 45%发生下肢动脉栓塞在发生肺动脉栓塞的病人中有 70%～ 80%无任何临床表现 , 4%发生致死性肺动脉栓塞。急性肢体深静脉血栓如出现在右侧下肢或年轻患者以及伴有血液系统疾病、恶性肿瘤时 ,肺动脉栓塞发生率明显增高。在对 60名肺动脉栓塞病人应用溶栓、抗凝方法治疗 , 5名同时植入下腔静脉滤过器后观察 , 58名生存 ,两名肺动脉栓塞面积为 80%以上者死亡。对 50名病人进行为期 3个月～ 3年的随访发现 , 20名肢体深静脉血栓复发 , 4名再次发生微小肺动脉栓塞经治疗好转 ,而 5名植入下腔静脉滤过器病人虽也有肢体深静脉血栓复发者 ,但未再发生肺动脉栓塞。

　　下肢动脉栓塞形成的病人是肺动脉栓塞高发人群 ,他们中有近半数的人发生肺动脉栓塞 ,多数病人无临床症状。研究提示 :对已经发生小面积肺动脉栓塞的病人 ,在药物治疗的同时,早期植入腔静脉滤过器 ,是防止病情恶化的重要途径。