心包膜炎

　　治療上，因病因的不同，有不同的治療方式，自體免疫疾病引起的心包膜炎，需用類固醇或鎮痛解熱劑，結核性心包膜炎需先治療結核病，而一般病毒引起的心包膜炎，多用鎮痛解熱劑緩解症狀，多半症狀會在數週後改善，療程中需注意是否有愈來愈喘的情形，若有此症狀，需作心臟超音波，看是否有大量心包膜積液。

　　診斷上，除了臨床症狀、心電圖外，可以用心臟超音波、電腦斷層來作檢查，可以看到心包膜內有積水，心包膜變厚，少部分的病人會有大量的心包膜積水，壓迫到心臟（心包膜填塞症），此為急症需要作心包膜抽液。

　　急性心包膜炎發生的原因，多為感染性、或為自體免疫疾病引起，其他如放射線治療後，腫瘤、尿毒症…皆可引起。感染性心包膜炎在台灣常見的原因為科沙奇病毒及結核菌，自體免疫疾病引起心包膜炎的原因，常見的則有風濕熱、紅斑性狼瘡…等。

　　心包膜炎是指環繞心臟的心包膜發炎，當尿毒增加，心包膜就有可能發炎，而引起胸痛及吸呼困難。心包膜炎可能發生於開始接受透析之際，或透析一段時間後才發生。每週透析次數不足可誘發心包膜炎的產生，除了胸痛，心包膜炎可以引起心包腔積水，導致血壓下降，呼吸困難。心包膜炎的治療以加強透析頻率為主，可除去心包膜積水，若無效則需接受外科心包引流手術。

　　心包膜炎