心脑供血不足

　

　　现在一些医院的大夫，为了医院和个人的利益，心脑供血不足对头痛病人不问轻重缓急，统统都做ct或mri，而对检查结果简单定论为脑供血不足，这是一种不负责任的态度。病人在做此类检查前，应问明医生怀疑什么病，为什么做这类检查，做到心中有数，以免白白花了冤枉钱。

　　一般情况下，头痛多为功能性病变，如偏头痛、紧张型头痛、神经性头痛、丛集性头痛等，如果通过询问病史、体格检查及一般的理化检查就能明确头痛的病因，就没有必要做ct和mri检查了。如果怀疑有器质性病变，做ct一般就可以确诊，没有必要再做其他检查了，如果ct检查未发现异常，又的确怀疑脑内有器质性病变，可进一步做mri，以便更清晰、更精确地作出定位、定性诊断。功能性头痛并非是由于脑供血不足导致，中医临床实践表明，心脑供血不足外感或内伤导致的头部多风、头部多瘀、头部多湿、头部多虚是功能性头痛的共同病因病机，选择服用针对“头部4多”进行治疗的中成药能起到良好的治疗效果。例如，按疗程服用正在丸便能治愈功能性头痛。

　　其实不是每个病人都需要做ct和mrt。那么哪些人需要做ct和mri检查呢？①骤发头痛，进行性加剧且头痛剧烈，伴有肢体麻木和无力、复视、言语不清、共济失调、不自主运动、颅神经麻痹症状以及有神经缺失症如视乳头水肿、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍时；②老年人突发的头痛，伴有神经系统缺失体征者：③临床上高度怀疑器质性头痛如脑血管意外、脑囊虫、脑脓肿、脑转移癌等颅内占位病变者，由于正常组织与病变组织对x线的吸收没有或仅有少许差别时，即使颅脑ct平扫不见异常，也不能掉以轻心，应对头颅增强扫描；④通过ct或ci增强可以确定患者有无器质性病〔 但仍无法确定疾病的性质，可进一步做mri检查，进行确诊。

　　头痛治疗专家咨询热线经常接到患者来电说：头痛了去医院看病，在医生要求下做了头部ct（计算机体层摄影）或mri（核磁共振）检查，结果没检查出有任何器质性病变。医生诊断结果为脑供血不足，并据此处方了不少药。可是吃过医生处方的药后，头痛没得到改善。

　　头痛是由心脑供血不足引起的吗？